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典型病例讨论:髋关节置换一例

k****9其他医务者

更新时间：2018-05-26 15:10

关注
外科病例 骨科病例 · 髋关节置换 · 股骨头坏死
病例摘要

【基本信息】男，30岁

【病案介绍】

主诉

男性30岁73.5Kg

现病史

左髋关节行走时疼痛17月于外院确诊左股骨头缺血坏死中药治疗半年无明显疗效

辅助检查

Trendlenburg征（+）4字实验（+）左髋ROM前屈95°，后伸10°，内收20°，外展30°，伸髋外旋20°，内旋10°，屈髋外旋20°，内旋10°。内收及内外旋活动均伴疼痛。术前Harris评分60分术前实验室检查结果：HGB：156g/L，WBC6.00×109/L，中性比64.6%，ESR18mm/H，CRP：0.3mg/dl

【诊治过程】

初步诊断

左股骨头无菌性坏死Ⅲ期

诊治经过

麻醉方式：腰硬联合**：右侧卧位手术方式：左侧人工全髋关节置换术使用假体：髋臼：PINNACLE股骨柄：CORAIL入路：后外侧MIS切口

【其他】


【讨论问题】 Corail柄在骨质较好的患者中的应用，为什么模板测量通常大于实际选择假体？如何选择陶瓷股骨头？标准头好还是减头好？肢体长度如何均衡？Corail柄下沉技术？髋臼磨锉技巧？pinnacle常规需要螺钉固定吗？

病例来源：爱爱医

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