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地米引起的低钾性麻痹一例

学****号其他医务者

更新时间:2016-11-23 19:31

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病例摘要

【基本信息】男,36岁

【病案介绍】

主诉

血压160/100发育正常,营养良好,神志清楚烦躁,双侧瞳孔正大等圆,全身皮肤粘膜无黄染,两肺呼吸音清晰,未闻及干湿啰音。心律88次/分,A2>P2;未闻及杂音,腹平坦、无压痛,无反跳痛。肝脾未触及,肠鸣音正常。脊柱四肢无畸形,四肢肌力正常。生理反射正常存在,病理反射未引出。看病情不妙,已转上级医院

现病史

血压160/100发育正常,营养良好,神志清楚烦躁,双侧瞳孔正大等圆,全身皮肤粘膜无黄染,两肺呼吸音清晰,未闻及干湿啰音。心律88次/分,A2>P2;未闻及杂音,腹平坦、无压痛,无反跳痛。肝脾未触及,肠鸣音正常。脊柱四肢无畸形,四肢肌力正常。生理反射正常存在,病理反射未引出。看病情不妙,已转上级医院

既往史

血压160/100发育正常,营养良好,神志清楚烦躁,双侧瞳孔正大等圆,全身皮肤粘膜无黄染,两肺呼吸音清晰,未闻及干湿啰音。心律88次/分,A2>P2;未闻及杂音,腹平坦、无压痛,无反跳痛。肝脾未触及,肠鸣音正常。脊柱四肢无畸形,四肢肌力正常。生理反射正常存在,病理反射未引出。看病情不妙,已转上级医院

查体

T:36.9℃,P:80次/分,R:19次/分,BP:118/70mmHg
血压160/100发育正常,营养良好,神志清楚烦躁,双侧瞳孔正大等圆,全身皮肤粘膜无黄染,两肺呼吸音清晰,未闻及干湿啰音。心律88次/分,A2>P2;未闻及杂音,腹平坦、无压痛,无反跳痛。肝脾未触及,肠鸣音正常。脊柱四肢无畸形,四肢肌力正常。生理反射正常存在,病理反射未引出。看病情不妙,已转上级医院

【诊治过程】

初步诊断

血压160/100发育正常,营养良好,神志清楚烦躁,双侧瞳孔正大等圆,全身皮肤粘膜无黄染,两肺呼吸音清晰,未闻及干湿啰音。心律88次/分,A2>P2;未闻及杂音,腹平坦、无压痛,无反跳痛。肝脾未触及,肠鸣音正常。脊柱四肢无畸形,四肢肌力正常。生理反射正常存在,病理反射未引出。看病情不妙,已转上级医院

诊治经过

血压160/100发育正常,营养良好,神志清楚烦躁,双侧瞳孔正大等圆,全身皮肤粘膜无黄染,两肺呼吸音清晰,未闻及干湿啰音。心律88次/分,A2>P2;未闻及杂音,腹平坦、无压痛,无反跳痛。肝脾未触及,肠鸣音正常。脊柱四肢无畸形,四肢肌力正常。生理反射正常存在,病理反射未引出。看病情不妙,已转上级医院

【其他】


血压160/100发育正常,营养良好,神志清楚烦躁,双侧瞳孔正大等圆,全身皮肤粘膜无黄染,两肺呼吸音清晰,未闻及干湿啰音。心律88次/分,A2>P2;未闻及杂音,腹平坦、无压痛,无反跳痛。肝脾未触及,肠鸣音正常。脊柱四肢无畸形,四肢肌力正常。生理反射正常存在,病理反射未引出。看病情不妙,已转上级医院

病例来源:爱爱医

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全部评论

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J****7 我爱企鹅

林可也得怀疑

灰******人 新手达人

肌注地米10mg量大了

b****7 新手达人

不知楼主给病人吃芬必得没有?

b****7 新手达人

林可,大环内脂类与布洛芬可引起神经肌肉阻断,钾机体可以自动平衡。

精*********膀 新手达人

以前用了很多此地米还未注意过,学习了,谢谢楼主。

鹤****院 新手达人

本人也碰到此类病人,也是地米惹得祸,只是用5mg,后补钾1.5g,就恢复了,此类病人无规律可循,时有时无,就看当时病人的体质了,也看你的运气了!所以感冒发烧的病人最好还是适当补点钾为好!

狼******夜 医师资格认证

不排除林可引起的神经肌肉阻滞

s******1 新手达人

学习了。地米用的太多了。要引起重视

心****我 实名认证

缺钾性周期性麻痹我碰道过几例。最严重的是一青年病人除了能呼吸什么都干不了。不能说话。在没条件的情况下补了5克钾,一天的量。一直在我这输了8个小时。精神很好的自己跑回去了 补钾量可计算生理需要量+要补足量。

l****e 新手达人

dddddddddddddd

G****6 我爱企鹅

学习了,以后是应该注意!

h****9 新手达人

学习了,谢谢1 我以前用克林2G加地米2.5MG,患者男性,56岁,出现严重的下肢萎软,当时我只考虑的是克林的神经阻滞作用,原来还可能和地米有关,学习了!后来我就建议患者转大医院检查,当时经检查治疗好转后,患者只告诉我说是低钙,当时我就纳闷,难道还会引起低钙吗?由于患者已经好转,我就没做过多言语。

张海敏 中西医结合科主治医师

林克引起的神经传导阻滞!常见的,不用治疗自己也会恢复的!

h****6 新手达人

学习一下,以后注意

学****号楼主 医师资格认证

回复 41楼 清茶 是有点大,以后要注意了。以前用挺安全的,看来什么时候也要小心。

清*** 晋级三级

肌肉注射DX10mg,是不是用量偏大?

c****g 实名认证

**.没有化验设备测血钾,静脉补钾得小心,口服补钾安全.我曾经遇到过一个医生,开的一张补钾处方,竟用500毫升糖盐水配5克氯化钾,幸好我及时发现令其纠正,若没有被我及时发现令其纠正,后果不堪高想.高血钾可造成心脏骤停,可得小心.

王***涵 持之以恒LV1

学习了,今后值得注意

c****2 新手达人

在复习一下。

f****6 持之以恒LV1

地米与林可霉素合用更易出现双下肢无力.