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看图诊病:全身皮疹

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d****6其他医务者

更新时间:2017-02-04 19:36

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病例摘要

【基本信息】女,4岁半

【其他】


【 一般资料】 某女孩,4岁半,外地人,来此地二十天。
【 现病史】 全身皮疹,仅轻微瘙痒,四天前躯干部位前胸及后背起小米粒样小丘疹,平时不感瘙痒,只有睡觉时才感觉稍痒,让其妈妈给抓痒时家长才发现,三四天后逐渐扩散到四肢、面部,皮疹开始为小米粒样,逐渐变大,中间有凹陷结痂,微痒。患儿无发热,无咳嗽咳痰、无纳差,全身症状良好,局部淋巴结无肿大,无压痛点阴性,皮肤及粘膜无黄染,一年前有注射过麻疹疫苗。 
【 主诉】 一直未用药,因皮疹扩散至全身逐来诊。
【 讨论问题】 1、该病的诊断?2、如何用药?

病例来源:爱爱医

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全部评论

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u****8 新手达人

最后确诊了吗

h****g 持之以恒LV2

除了不发热,其他都跟水痘很像啊~~~~

曾*** 我爱企鹅

水痘。柴胡针,阿昔洛韦针,银翘散。

于新峰 中医综合科医师

考虑是单纯性痒疹

玉*** 实名认证

应该是水痘

午******灵 新手达人

水痘

冯宇 整形外科医师

病毒疹!不是水痘,

d****6楼主 中秋

这两天没有见到小患者,关注到的她的情况后会立即更新给大家知晓。 再一次感谢大家的参与及帮助!

d****6楼主 中秋

非常感谢楼上各位朋友的指导与帮助,。 给各位老师说实话我没有判断出来是水痘,之前见的水痘患者都是特明显,第一天出一两个水泡,接着第二天就出很多,而且有的还有发热等现象。但是因为该患儿全身状况很好,无发热,无咽痛等其它不适,不敢确诊就让其去上级医院就诊了。

c****3 人见人爱LV4

根据年龄特征考虑水痘性可能性比较大,不知道患儿有无发热,鉴别诊断:传染性软疣,

z****2 医师资格认证

第二张图中看到丘疹有脐凹,出疹从局部到全身,徵痒,应该是水痘。

谢依名 中医皮肤科医师

病毒疹

z****i 新手达人

我初步诊断:水痘。楼主诊断什么呀?

w*********s 医师资格认证

开始为小米粒样,逐渐变大,中间有凹陷结痂,微痒 这个很像水痘。。。。。。。

桃***红 我爱企鹅

我觉得,关键的鉴别要点是,仔细查看口腔、头皮无皮损,观察皮损的分布形态,水疱一般而论多数为散在分布,而且可以有多种皮损同时存在,如果丘疹、丘疱疹、水疱、结痂,我们叫四世同堂。 螨虫皮炎一般无水疱 另外,要结合流行病学,仔细询问有无水痘病人接触史

s****2 我爱企鹅

像是水痘、抗病毒治疗吧,首选阿昔洛韦20mg/kg.加点抗生素防感染

北******雪 蓝钻晋级

像是螨虫皮炎

舒俊华 皮肤科医师

中间有凹陷结痂,皮损先躯干再到四肢符合水痘的表现,水痘的疱壁透亮,新老皮损同时存在的。部分水痘患儿皮损部位会出现轻微瘙痒,图片不是很清晰,难判断。其次还需要排除疥疮,注意皮肤皱褶处皮损是否增多。

零******度 医师资格认证

图不是很清楚,中间有结痂,很像水痘啵。