【病案介绍】
主诉
患者,男,30岁,已婚,工人,
因发热四肢无力一月余于2009年3,19日入院。
现病史
患者于2月13日受凉后开始发热,体温一直在38—39度左右,伴全身乏力,在某医院给予抗炎,补液一周,病情无好转,发热不退,并出现四肢无力,且症状加重,不能行走,意识模糊,胡言乱语,于2月20日转入上级医院,次日出现咳嗽,咯谈,呼吸困难,户之不应,即行气管切开及呼吸机辅助呼吸,并抗感染,营养神经,抗病毒等治疗一月,意识逐渐恢复,但又出现前胸触痛,四肢瘫换稍缓,一直辅助呼吸,因病情无明显缓解转入我院治疗,起病来,自汗多,精神差,不能进食,鼻饲流质,不能自行小便,留置导尿,大便正常
既往史
既往无特殊病史,吸烟10年,每天一包半,生一女,家族中无遗传病史。
查体
体温,38,4度,呼吸几辅助频率18次每分,脉搏130,血压107|70,神清,体形消瘦,恶液质病容,两肺呼吸音弱,闻及湿啰音,余无异常,专科情况,双童等大等圆,直径0,3厘米,咽反射消失,四肢肌肉明显萎缩,又肱二三头几四级,握力三级,左肱二三头几三级,握力三级,双下肢0级,四肢张力弱,未引出病理反射,胸前区皮肤痛觉过敏,踝关节以下**觉减弱,深感觉正常。
辅助检查
体温,38,4度,呼吸几辅助频率18次每分,脉搏130,血压107|70,神清,体形消瘦,恶液质病容,两肺呼吸音弱,闻及湿啰音,余无异常,专科情况,双童等大等圆,直径0,3厘米,咽反射消失,四肢肌肉明显萎缩,又肱二三头几四级,握力三级,左肱二三头几三级,握力三级,双下肢0级,四肢张力弱,未引出病理反射,胸前区皮肤痛觉过敏,踝关节以下**觉减弱,深感觉正常。
病例来源:爱爱医
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没用丙球吗?