患者,女,20岁。发作性眩晕,3个月
稚***其他医务者
更新时间:2016-11-29 19:35
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【病案介绍】
主诉
体温,38,4度,呼吸几辅助频率18次每分,脉搏130,血压107|70,神清,体形消瘦,恶液质病容,两肺呼吸音弱,闻及湿啰音,余无异常,专科情况,双童等大等圆,直径0,3厘米,咽反射消失,四肢肌肉明显萎缩,又肱二三头几四级,握力三级,左肱二三头几三级,握力三级,双下肢0级,四肢张力弱,未引出病理反射,胸前区皮肤痛觉过敏,踝关节以下**觉减弱,深感觉正常。
现病史
体温,38,4度,呼吸几辅助频率18次每分,脉搏130,血压107|70,神清,体形消瘦,恶液质病容,两肺呼吸音弱,闻及湿啰音,余无异常,专科情况,双童等大等圆,直径0,3厘米,咽反射消失,四肢肌肉明显萎缩,又肱二三头几四级,握力三级,左肱二三头几三级,握力三级,双下肢0级,四肢张力弱,未引出病理反射,胸前区皮肤痛觉过敏,踝关节以下**觉减弱,深感觉正常。
辅助检查
体温,38,4度,呼吸几辅助频率18次每分,脉搏130,血压107|70,神清,体形消瘦,恶液质病容,两肺呼吸音弱,闻及湿啰音,余无异常,专科情况,双童等大等圆,直径0,3厘米,咽反射消失,四肢肌肉明显萎缩,又肱二三头几四级,握力三级,左肱二三头几三级,握力三级,双下肢0级,四肢张力弱,未引出病理反射,胸前区皮肤痛觉过敏,踝关节以下**觉减弱,深感觉正常。
【诊治过程】
诊治经过
给予营养脑细胞,缓解眩晕药15天.具体(青霉素160万单位,倍他啶20mg,脑复康50ml,丹参20ml,三磷酸腺苷60mg维生素c2.0g氯化钾4ml七天.眩晕再次发作,伴视物眩晕,不伴有恶心呕吐,20分钟自行缓解,方案调整,去青霉素,倍他啶,脑复康.用舒血宁,天麻素七天.夜间睡时再次发作,眩晕较之前轻,以显示后自行缓解.
【其他】
【请教】
为求进一步治疗,望看到病例的白衣天使会诊支招,
病例来源:爱爱医
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全部评论
单纯性头晕,有没有太大的运动导致啊,做了那么多检查都没事,难道贫血不成,检查下血液