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30岁患者球结膜出血,重度口腔溃疡伴血尿4天

发布人:

张建亮中医科-中医综合科 医师

更新时间:2016-11-30 18:02

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病例摘要

【基本信息】男,30多岁

【病案介绍】

主诉

【家族史】 无特殊。
【治疗方案】 多西环素0.1g口服bid,利福霉素0.5g,ivd**,qd;链霉素0.5g,im,bid,还原型谷胱甘肽2.4g,ivd**,qd,护肝片4片口服,tid;尼美舒利50mg,口服,bid;治疗1周后肝功能完全正常,考虑患者以往用药情况,停用谷胱甘肽,护肝片继续应用。

现病史

【家族史】 无特殊。
【治疗方案】 多西环素0.1g口服bid,利福霉素0.5g,ivd**,qd;链霉素0.5g,im,bid,还原型谷胱甘肽2.4g,ivd**,qd,护肝片4片口服,tid;尼美舒利50mg,口服,bid;治疗1周后肝功能完全正常,考虑患者以往用药情况,停用谷胱甘肽,护肝片继续应用。

查体

【家族史】 无特殊。
【治疗方案】 多西环素0.1g口服bid,利福霉素0.5g,ivd**,qd;链霉素0.5g,im,bid,还原型谷胱甘肽2.4g,ivd**,qd,护肝片4片口服,tid;尼美舒利50mg,口服,bid;治疗1周后肝功能完全正常,考虑患者以往用药情况,停用谷胱甘肽,护肝片继续应用。

辅助检查

【家族史】 无特殊。
【治疗方案】 多西环素0.1g口服bid,利福霉素0.5g,ivd**,qd;链霉素0.5g,im,bid,还原型谷胱甘肽2.4g,ivd**,qd,护肝片4片口服,tid;尼美舒利50mg,口服,bid;治疗1周后肝功能完全正常,考虑患者以往用药情况,停用谷胱甘肽,护肝片继续应用。

【其他】


【家族史】 无特殊。
【治疗方案】 多西环素0.1g口服bid,利福霉素0.5g,ivd**,qd;链霉素0.5g,im,bid,还原型谷胱甘肽2.4g,ivd**,qd,护肝片4片口服,tid;尼美舒利50mg,口服,bid;治疗1周后肝功能完全正常,考虑患者以往用药情况,停用谷胱甘肽,护肝片继续应用。

病例来源:爱爱医

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