【病案介绍】
主诉
3月患儿。
患者因咳嗽1周，加重伴气促、发热4天入院。
现病史
患儿病情反复，出现呼吸音减弱、血氧饱和度下降，遂呼我院救护车接诊入院。病后患儿精神、夜眠欠佳，纳少，大小便正常。
既往史
患儿1周前接触感冒家人后出现流涕、咳嗽，无鼻塞、无痰，家长予“保婴丹”口服，症状未缓解。4天前患儿咳嗽渐加重，伴气促、口周发绀、发热，热峰38.9℃，无抽搐，无呕吐、腹泻，病后到当地医院治疗（具体不详），症状好转不明显，转至当地市级中心医院继续治疗，予气管插管、呼吸机辅助呼吸，“甲强龙、利巴韦林”等治疗，
辅助检查
14/5外院血常规：WBC 9.7×10 9/L，N 56.7%，L 31.3%，RBC 3.13×10 9/L，Hb 88g/L，Plt 446×10 9/L。
【其他】
【 入院体检】
T:36.7℃，P:146次/分，R:35次/分，WT:6.5Kg，急性面容，镇静、机械通气中，查体合作。皮肤未见皮疹及出血点，全身浅表淋巴结无肿大。前囟大小约2×2cm，平软，双侧瞳孔等大等圆，直径约2.5mm，对光反射灵敏。咽部充血。颈软无抵抗。呼吸平稳、规则，双肺听诊呼吸音清，闻及较多痰鸣音。心律齐，心音有力，未闻及杂音。腹部平软，未及包块。肝右肋下1.5cm，质地软，边缘锐，表面光滑，无压痛。脾未触及。肠鸣音正常。**及外生殖器无畸形。四肢肌力及肌张力正常，腹壁反射存在，双膝腱反射正常，巴氏征及克氏征均未引出。
【 专科情况】
镇静、机械通气中，双瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。颈软，两肺听诊闻及较多痰鸣音。四肢肌力及肌张力正常，神经系统检查未见明显异常。
病例来源：爱爱医
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全部评论
为什么中心医院会上呼吸机？病情加重？ 我觉得应该是重症肺炎吧，不然何必上到呼吸机，血氧下降估计是痰堵了吧，的做好吸痰护理！
检查回报：胸片示双肺纹理增强，心电图未见异常。血常规WBC10.4*10^9/L，NE58%，Hb87g/L，PLT489*10^9/L；血气分析PH7.42，PO2 113mmHg，PCO2 49mmHg，LAC0.7mmol/L，Na133mmol/L，BE-B6.5mmol/L。血氨75.7umol/l。超敏CRP6.1mg/L、余生化未见异常。凝血四项及D二聚体未见异常。尿液分析未见异常。
上感加过敏性支气管哮喘