【 一般情况】 XX性别：男年龄：72岁民族：汉族
【 主诉】 ：上腹痛4月。
【 现病史】 ：患者于4月前无明显诱因出现上腹痛，位于上腹正中，呈阵发性，饭前明显，进食后减轻，偶有半夜痛，无反酸烧心，无恶心呕吐，无腹胀，无肩背部放射痛，无发热或寒颤，有时出现饭后上腹顶胀感。在家自服药物治疗症状减轻，停药后症状反复，今来我院，门诊查上腹彩超示肝内多发实性占位。为进一步诊治收入院。发病以来，患者神志清楚，精神尚可，饮食正常，睡眠正常，体力正常，大小便正常。
【 既往史】 ：平素体健，无“高血压”，“糖尿病”，“冠心病”病史。否认“肝炎”，“结核”等传染病史。否认外伤史，否认手术史，无输血史，否认药物、食物过敏史。预防接种随当地进行。
【 个人史】 ：生于原籍，在原籍长大，无外地居住史。家庭条件良好，否认疫区居住史，无疫水、疫源接触史，无吸烟史，无饮酒史。无放射物、毒物接触史。适龄结婚，配偶体健，育2子，均健在。
【 家族史】 ：父母均去世，死因不详，家族中无相关疾病记载，否认家族中有传染病及遗传病史。
【 体格检查】 T36℃，P62次/分，R17次/分，BP112/69mmHg发育正常，营养中等。神志清楚，精神差，步入病房，查体合作。全身皮肤粘膜无黄染、出血点、蜘蛛痣及皮疹，全身浅表淋巴结无肿大及压痛。头部无畸形。眼睑无浮肿、下垂及闭合不全，巩膜无黄染，结膜无充血水肿，角膜透明，双侧瞳孔等大等圆，直径约为3mm，对光反射灵敏，眼球运动灵活，耳廓正常，外耳道通畅，无异常分泌物，外形正常无畸形，无鼻翼煽动，双侧鼻腔通畅，无异常分泌物及出血，口唇无紫绀，舌体运动灵活，伸舌居中，口腔粘膜无异常，扁桃体无肿大，咽部无充血水肿，咽反射正常。颈软，无抵抗，未见颈静脉怒张，颈动脉搏动正常，未闻及明显血管杂音，气管居中，甲状腺无肿大，未触及明显震颤，未见包块。胸廓对称无畸形，胸骨无压痛，肋间隙正常，双侧**对称，无异常，呼吸运动两侧对称，语颤两侧对称，正常，未触及胸膜摩擦感。双肺叩诊呈清音。两肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。心前区无隆起，心尖搏动不能明视，未触及震颤。心脏相对浊音界无扩大，心律62次/分，律齐，心音正常，心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部平坦，软，剑突下压痛，无反跳痛，未触及腹部包块，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。双肾区无叩痛。**与直肠及生殖器未查。脊柱四肢无畸形，活动自如。脊柱生理弯曲存在。双下肢无水肿。肱二头肌反射正常，肱三头肌反射正常，膝反射正常，跟腱反射正常，巴彬斯基征阴性，脑膜**征阴性。辅助检查检查日期项目结果2012-09-182012-09-182012-09-18上腹彩超胃镜筛查心电图肝内多发实性占位。乙肝表面抗原阴性，丙肝抗体阴性。窦性心动过缓。 
【 初步诊断】 ：1.腹痛原因待查十二指肠球部溃疡？2.肝内占位3.窦性心动过缓讨论内容：1.此病人的修改诊断？2.下一步治疗方案？3.愈后？