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弯腰拿物后突发左侧腰疼不能直立

飞******玉其他医务者

更新时间:2013-07-23 10:14

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病例摘要

【基本信息】女,50岁,无职业

【病案介绍】

主诉

患者女50岁无职业
弯腰拿物后突发左侧腰疼不能直立。家属请去出诊。

现病史

到患者家里见患者右侧卧位,诉弯腰拾物后突发疼痛,患者缓缓半卧位并双手扶床,并且口中发出:“诶呦!诶呦!”又问,活动是否加剧,回答,活动加剧。牵引作痛,疼痛性质闷胀,痛无定处。

既往史

高血压、心绞痛、糖尿病(保持正常)、慢性胃炎、泌尿结石、腰间盘膨出(长期服用依那普利片、小阿比、二甲双胍片、短效消心痛片)

查体

体温:未测脉搏:70次/分呼吸:19次/分血压:130/80次/分形体偏胖,神志清楚。双侧瞳孔等大等圆,心肺腹(——)腰部叩击疼无。

【其他】


【请教】 诊断为什么?

病例来源:爱爱医

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决******下 实名认证

颈部、肩部、胸部、腰部经常有轻微动作后疼痛,不知道肌肉运动不协调引起的岔气、闪腰类这病名叫什么?送花! 急性腰扭伤,滑膜嵌顿,腰椎小关节错位,筋出槽。。。。。。。。。这些名字都可以。 这些病人一般都有腰骶部肌肉慢性劳损。仔细询问会有腰骶臀部的酸胀,不适,继往疼痛。。。。

飞******玉楼主 十周年

http://player.56.com/p2_93830731.swf 蓝字是我改的! 日出东海落西山,愁也一天,喜也一天。   遇事不钻牛角尖,人也舒坦,心也舒坦。   每天挣点养老钱,多也喜欢,少也喜欢。   少荤多素日三餐,粗也香甜,细也香甜。   新旧衣服不挑拣,好也御寒,赖也御寒。   常与父母聊聊天,古也谈谈,今也谈谈。   闲时忙时同子玩,儿也心欢,女也心欢。   全家老少互慰勉,贫也相安,富也相安。   早晚操劳勤锻炼,忙也乐观,闲也乐观。   心宽体健养天年,不是神仙,胜似神仙。

y*********l 我爱企鹅

腰椎小关节紊乱可能性大,这样的手法效果很好。

飞******玉楼主 十周年

肌肉运动不协调引起的岔气、闪腰类我遇到过很多。 去年我就岔气一次,在洗漱间,弯腰拿东西,瞬间我就感到右肋部闷胀疼,不敢动,太疼了(只有你得过你才知道)。自己知道是岔气深呼吸一会儿好了。 http://www.iiyi.com/med/thread-2123933-1.html这个病例 ‘“颈肌综合征’ 好像是患者运动颈部后肌肉压迫血管和神经了。不过患者就是把他和吃饭联系在一起了,他没说,我和医院谁都没问。

8******8 医师资格认证

考虑腰肌劳损,腰椎骨折,心梗?做X光、心电图。

飞******玉楼主 十周年

颈部、肩部、胸部、腰部经常有轻微动作后疼痛,不知道肌肉运动不协调引起的岔气、闪腰类这病名叫什么?送花!

w****4 爱心天使1

初步诊断:1.急性腰扭伤 2.腰椎间盘突出?(楼主没有交代下肢情况,有无下肢牵涉性痛?)  1、有腰椎间盘膨出史。   2、腰部一侧剧烈疼痛,活动受限,保持强迫姿势。   3、外伤后即感腰痛,不能继续用力,疼痛为持续性,活动时加重,休息后也不能消除,咳嗽、大声说话,腹部用力等均可使疼痛增加。有时在受伤当时腰部有响声或有突然断裂感。 4、一般无下肢放射痛,部分患者有下肢牵涉性痛,直腿抬高试验阳性,但加强试验则为阴性。 处理:.卧床休息,局部冰敷,手法复位及对症治疗。 如果是没有那个多病史,年轻人话,可以考虑手法复位,效果很好。 见意做心电图排除一下心梗,CT或核磁排除突出。

任忠林 普通内科医师

这个是不是叫腰椎小关节紊乱?

决******下 实名认证

输尿管结石可能性大,但不排除腰椎间盘突出急发可能。 急查B超,腰部CT,血尿常规,心电图,血糖。 黄体酮肌注,6542和非那根肌注,抗生素预防感染力,排石利尿。

飞******玉楼主 十周年

家属请去出诊前简单问了家属,考虑为肌肉运动不协调引起的岔气、闪腰类。拿了盒氨酚待因、元胡止痛。和患者家属讲了可能为肌肉运动不协调引起的岔气、闪腰类,不能排除其他,观察一下,不行去检查。所以氯唑沙宗、安定等没有给患者口服。昨天患者过来买药好了。 今天又来一位30岁男患者左肩胛骨中部不适,活动手臂时,牵制而痛。所以又考虑为肌肉运动不协调引起的岔气、闪腰类。 不知道肌肉运动不协调引起的岔气、闪腰类这病名叫什么?送花!

瑞****店 新手达人

**人中、后溪,局部拔罐、放血。