【病案介绍】
主诉
男,8岁,
因“双侧眼睑浮肿伴呕吐1天”入院
现病史
1天前无明显诱因下出现双侧眼睑浮肿,以晨起明显,至下午逐渐减轻,无下肢浮肿,后呕吐胃内容物1次,非喷射性,轻微中上腹不适,半天前剧烈活动后再次呕吐2次,并排尿次数减少,无血尿。近一周容易疲劳。
既往史
20天前曾“急性扁桃体炎”,治疗后愈。
个人史
无特殊。
查体
体查:体温:正常,血压:118/78mmHg,脉搏100次/分,体重:25.5公斤。神志清楚,双侧眼睑稍浮肿,咽部充血,心肺腹无异常。双肾区无叩击痛。双下肢无浮肿。
辅助检查
尿常规:第一天:尿蛋白+++,潜血++,红细胞58.6个,白细胞463.6个;第七天:尿蛋白+++,潜血+++,红细胞1165.9个,白细胞15.1个血:WBC12.9X10e9,NEUT76.6%,LYMP16.1,HGB103g/L,PLT267X10e9,HCT0.272,BUN21.88,肌酐144,尿素611.8,钾4.56,钠132.5,碳酸氢根19,钙2.06,磷1.98,铁6.2,白蛋白30.6g/L,抗O:708,补体:C30.438尿红细胞畸形45000,正型30000,24小时尿量:1210ml,24小时尿蛋白定量:6.44g红细胞沉降率27mm,狼疮系列:阴性,肝炎(阴性)B超:双肾弥漫性病变,双肾稍大,少量腹水
病例来源:爱爱医
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全部评论
诊断明确呀,临床上是有一部分肾炎病人表现为急性肾炎综合症的,主要是早期大量蛋白尿,同时有典型的肾炎方面其它表现,不同于肾病综合征的是,经过一般对症处理,蛋白尿消失很快。