【病案介绍】
主诉
男性,30岁,司机,汉族,已婚。
主因唇部红肿12小时就诊。
现病史
患者源于昨夜12钟左右下班回家后,感觉唇部发痒,遂用牙轻咬自己嘴唇,当时瘙痒问题解决,但是今晨起发现唇部左侧上下两部分唇部红肿,无瘙痒疼痛感。自行一次性口服阿莫西林胶囊4粒后,无明显减轻,随来我处就诊。自发病以来,患者一般情况良好。
既往史
患者既往体健,否认肝炎结核等传染病病史,否认性病冶游史。无食物及药物过敏史。
个人史
生于原籍久居本地,未到过疫区及牧区,未接触过疫水。偶尔饮酒少量,不吸烟。适龄结婚,家人体健,家族中无遗传病史。
查体
体温正常,呼吸平稳,血压120/85mmhg,脉搏未测,体态中等,神清语利,查体合作。局部淋巴结未触及肿大。眼睑无水肿,双侧瞳孔正大等圆,对光反射灵敏。耳鼻无异常,未见异常分泌物。左侧上下唇部均充血明显,肿胀,皮温较高,口腔内粘膜完整光滑。伸舌居中,咽部无充血,扁桃体不大。心肺检查无异常。腹部平软,无压痛,反跳痛及肌紧张。**及外生殖器未查。
病例来源:爱爱医
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全部评论
有没有吃芒果?过敏啦! 吃点 扑尔敏+强的松 就没事了
初诊,血管神经性水肿,治疗抗过敏,激素治疗 支持!
初步诊断:血管神经性水肿 检查:血象. 治疗:抗炎抗过敏 加上激素!!!效果应该很好!
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