【病案介绍】
主诉
患者1，女31岁孕2产2末次生产为5年前
月经稀发至闭经4个月
现病史
患者平素月经规律，13岁初潮，周期30天，经期5天，量中等，无痛经。一年前无明显诱因出现月经周期延长至50--60天不等，经量较前稍减少，经期5--7天，无痛经。曾间断口服中药治疗，疗效不佳。末次月经2011-12-1，经量适中，经期5天，至今月经未来潮。近一年来体重增长10KG,饮食较前稍减少，无腹痛腹胀，无心悸手抖多汗等症，今来就诊。
查体
查体：面部未见痤疮，毛发正常，甲状腺未见肿大，双乳无溢乳。妇检：子宫大小正常，无压痛，双侧附件区未及包块，无压痛。
辅助检查
辅检：尿HCG（--）B超：子宫前位，大小8.7*4.6*3.6cm,回声均匀，内膜线居中，厚约0.8cm，宫内未见明显占位，双侧附件大小正常，未见明显异常。性激素：LH:3.91FSH:2.07E2:247.00P:
病例来源：爱爱医
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全部评论
回复 5楼 zhl963852 如果患者经济条件好，复查下更好！
回复 3楼 wang520abc 谢谢王老师，第一个病人已经注射5天黄体酮了，准备月经第5天开始人工周期，请问她PRL值高，需要复查吗
第一个查下核磁，排除一下垂体微腺瘤，如果没有，调整月经周期，第二个多囊，控制体重，人工周期治疗，三个月后复查女性激素套。
病例1，注意下患者的外貌，是否是年龄相符！根据激素水平，患者处于围绝经期状况，高雌激素，低促性腺素！根据患者的生育史，应该没有生育要求了吧！可以予以人工周期治疗！如果遇到有生育要求的患者，可以予以克罗米芬治疗！建议患者少想点、多快乐点，少吃点，控制体重，规律睡眠！ 病例2，首先考虑高泌乳血症，患者都有症状了！建议垂体检查，无特殊后予以溴隐亭治疗，控制泌乳后，再观察月经情况！化验只是辅助检查，别太依赖！举个不恰当的例子，患者还在跟你聊天，心电图的心律为0，能说明患者死了吗？
第一个病历是不是应该往头颅上考虑啊，再就是你可以做一些激素撤退实验啊。