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股骨颈骨折后坏疽的地方需要处理吗

稷***男其他医务者

更新时间:2017-02-09 21:38

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【基本信息】男,75岁

【其他】


,发育正常,营养中等。神志清楚,,自动**,对答切题,体检合作。  皮肤  无明显黄染,无皮疹、出血点、色素沉着、血管蛛及肝脏。毛发分布正常。  淋巴结未触及明显肿大的浅表淋巴结。   头颅无畸形,无压痛,无外伤及疤痕。头发黑、有光泽,无秃发。眉毛无脱落,睫毛无倒生。双眼睑无浮肿,眼球无突出,运动自如。结膜无充血,无水肿。巩膜无黄染,角膜透明未见K-E环。两侧瞳孔等大同圆,对光反应良好。 耳部无畸形,外耳道无溢脓,乳突无压痛,无耳垂纹,听力粗测正常。无鼻翼扇动,通气畅,鼻孔未见血痂,鼻中隔无偏曲,嗅觉无异常,鼻窦无压痛。口唇红润、无疱疹,齿龈无肿胀、出血及溢脓。伸舌居中,舌肌无震颤。口腔粘膜无溃疡,咽后壁无充血。扁桃体不肿大,无脓性分泌物。软腭运动对称,悬雍垂居中。  颈部 柔软,对称,颈静脉无怒张,未见动脉异常搏动。气管居中,甲状腺不肿大,无结节 、触痛,未闻及血管杂音。胸廓无畸形,两侧对称,运动正常,肋弓角约90o,胸壁无静脉曲张及压痛。肺脏视诊:呼吸运动两侧一致,呼吸动度无增强。触诊:两侧呼吸运动相等,语颤一致无胸膜摩擦感。叩诊:呈清音。  听诊:呼吸音清晰,未闻及异常呼吸音,未闻及干湿啰音,未闻胸膜摩擦音。  心脏:听诊:心律75±/min,心律齐,未闻及病理杂音,无心包摩擦音。  腹部 视诊:腹膨隆,两侧对称,腹壁静脉无显露,未见肠型、蠕动波及异常搏动。无局部异常隆起。触诊:腹柔软,无压痛、反跳痛。肝肋下未及,脾肋下脐平,质如鼻尖、边钝,无触痛,胆囊、肾未触及。肝颈回流征阴性  叩诊:上腹呈鼓音,肝区无叩击痛。腹部无移动性浊音。  听诊:肠鸣音存在,不亢进,未闻气过水声及血管杂音。  脊柱及四肢脊柱呈生理弯曲,各椎体无压痛。肋脊角无叩击痛。四肢无畸形,下肢凹陷性浮肿,无静脉曲张及溃疡,无杵状指、趾。关节无红肿,运动自如。无水冲脉、枪击音及毛细血管搏动。桡动脉、足背动脉搏动存在。  神经系统 肢体感觉正常,运动无障碍。肱二头肌腱、三头肌腱、膝腱、跟腱反射正常。巴彬斯奇征阴性,克尼格征阴性。伸手无震颤。

病例来源:爱爱医

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潘杰 内科医师

血糖的控制,不能只有诺和灵了,要改用诺和锐30R,或有短效的加中(长)效的了,具体腿的问题,要转上级医院了

稷***男楼主 我爱企鹅

感谢各位同仁指导

x****2 实名认证

同意楼上观点,先要控制好血糖,做X光和血管彩超,请血管外科或皮肤科会诊,必要时往上级医院转

g****g 持之以恒LV2

首先是要控制好血糖 然后 根据病人家庭条件选择合适的医院 治疗

凤******鹰 持之以恒LV6

1.积极控制血糖在接近正常范围。2.立即行双下肢血管超声检查,估计深静脉和动脉都有血栓形成。3.在有条件的医院治疗。不排除有截肢的可能。以上建议仅供参考。

若*** 晋级四级

目前最主要的是把血糖控制好,建议拍个X线片,再决定下一步治疗方案!结合您的实际情况,还是建议病人能转到上级医院,搞不好这个病人需要外科手术治疗!这里有个幻灯,可能有您所需要的答案http://www.iiyi.com/med/thread-2023546-1.html