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红皮病型银屑病涂片分享

w*********着其他医务者

更新时间:2017-02-03 21:25

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【 病例分析】 红皮病形银屑病

病例来源:爱爱医

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w*********着楼主 人见人爱LV2

回复 16楼 黄秋生 你这图是蛮典型。谢谢!学习了。

黄***生 实名认证

回复 jjyy3044910 何为典型??只有轻重。 人家说典型的意思,就是进行期、静止期的皮损;轻型和消退期的,有时不好鉴别。 14003031400304

l*********f 我爱企鹅

还没到红皮病的份

w*********鸟 实名认证

还是支持者个诊断。 支持

张万生 皮肤科副主任医师

还是支持者个诊断。

w*********着楼主 人见人爱LV2

回复 11楼 jjyy3044910 何为典型??只有轻重。

j****0 我爱企鹅

不能算典型!

w*********着楼主 人见人爱LV2

红皮病型银屑病,多因寻常性银屑病急性进行期应用**性较强药物或长期大量应用皮质类固醇药物,停药或减量方法不当所致。此外,脓疱性银屑病在脓疱消退过程中,亦可出现红皮病。本病约占银屑病的1%。初起时在原有银屑病皮损部位出现潮红,迅速扩延成大片,最后全身呈现弥漫性潮红浸润,在弥漫性潮红浸润中,常有片状正常“皮岛”,为本病的特征之一。   常伴有发热、畏寒、头痛、全身不适等。应与尤其他原因(如药疹、毛发红糠疹等)引起的红皮病鉴别,后者无银屑病史。    红皮病型银屑病的特点   初始即为红皮症型银屑病较罕见,多是突然停用糖皮质激素类药物或其他类型的免疫抑制剂而造成的,也常见于因外治不当、**过大或感染发热而出现的继发症状,泛发性脓疱型银屑病容易转为本型。此外,因上呼吸道感染、严重失眠或情绪波动、日晒等也可引发红皮病型银屑病。   红皮病型银屑病是银屑病的一种特殊的炎症类型,常累及体表达75%以上。不稳定型寻常型银屑病在治疗失控时,皮损可以进行性发展而覆盖大部分皮肤,引发红皮病;泛发型银屑病因累及皮肤广泛,并且脓疱与皮肤炎症共存,若以皮肤燔红为主时也可祢为红皮病型银屑病。   红皮病型银屑病发作时临床表现为剥脱性皮炎,在原有皮损部位出现皮肤潮红,然后逐渐扩大,并有轻度水肿或浸润,皮肤大多干燥,少数可呈湿润结痂,同时伴严重瘙痒。此时,银色鳞屑及点状出血点等银屑病特征往往消失,而当皮损缓解时可出现大量脱屑,头面部因皮脂多或继发感染而鳞屑较厚腻,掌跖部常呈大片脱皮。   发作前或发作时,多有发烧,可高达40度,与皮损的严重程度成正比。此外可伴有淋巴结肿大、关节疼痛、肌肉疼痛,严重者可见金黄色葡萄球菌菌血症、多发性骨髓炎、心内膜炎、肺炎,伴有外周血中自细胞增多、白蛋白水平降低、电介质紊乱,偶有肝、肾功能异常。由于大面积防御性皮肤受损,通过表皮流失的水分增加,导致脱水。急性者一般需1~2个月尚可缓解,但也有数月不愈或反复发作者。此间需注意患者情绪,不可急而乱用药,否则会加重病情,或暂时缓解,停药或减量后随即加重。   在儿童和老年人的一些牛皮癣症状特征上,儿童患者上女孩多于男孩,诱发因素以感染较常见,多为感冒、扁桃体炎等上呼吸道感染。临床类型以寻常型为多且每表现为点滴状,病情发展比成人牛皮癣轻,老年人男女之比约为3:1。根据病情的发展情况可分为进行期、稳定期、退行期。进行期为病情发展阶段,表现为皮损范围扩大、鳞屑增多增厚、基底浸润明显、新皮损不断发生。当炎症停止发展,无新皮疹发生时为稳定期。当皮损变薄、颜色转淡,甚至皮损自行消失时为退行期。

w*********鸟 实名认证

是红皮病性银屑病!

r******u 抗震救灾荣誉勋章

紅皮病银屑病! 沒有這方面的認識, 謝謝樓主分享! 可否略為介紹一下。

梁***库 我爱企鹅

不像银屑病

梁***库 我爱企鹅

不像银屑病

w*********着楼主 人见人爱LV2

回复 4楼 罗马假日无假日 未见明显鳞屑乃外用药所致,你可以放大前3张照片看看前侧就可见明显鳞屑。

罗****日 新手达人

未见明显鳞屑.不典型.不支持诊断.

L****E 我爱企鹅

不像银屑病

杨勇山 皮肤科医师

红皮病? 接触性皮炎? 应该多给点病史。