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瘙痒,无疼痛的药疹

黄****g其他医务者

更新时间:2017-01-29 19:58

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病例摘要

【基本信息】女,65岁

【其他】


【 一般资料】 女,65岁,
【 现病史】 约1年半前首发,共3次,前两次患者已记不清病史及用药,但每次都在原位发作,缓解后色素沉着。本次前3天发病,半个多月前患感冒,用过感冒药,药名不详。瘙痒,无疼痛。 
【 诊断】 固位药疹?

病例来源:爱爱医

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全部评论

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L****E 我爱企鹅

固位药疹......

l****0 新手达人

应该是固定性药疹

y****7 我爱企鹅

固位药疹...... 应该没问题

孔连委 中医皮肤科副主任医师

固定型药疹

北******雪 蓝钻晋级

固定药疹

c****8 持之以恒LV2

楼主诊断正确:固定药疹。

c*********d 新手达人

结合病史应该是个固定型药疹

查***查 实名认证

全部正确,全部加分

张志彬 皮肤科医师

固定型药疹

l****1 持之以恒LV5

典型固定性药疹

l****1 持之以恒LV5

典型固定性药疹

丁***龙 我爱企鹅

固定药疹, 解热镇痛药药引起的可能性较大

v****2 我爱企鹅

诊断明确固定药疹解热镇痛药药引起的可能 支持固定性药疹的诊断。。。

h****y 持之以恒LV2

固定药疹, 解热镇痛药药引起的可能性较大。

h****3 新手达人

的确像固定型药疹、、

张万生 皮肤科副主任医师

固定药疹明确。

刘武军 普通内科主治医师

诊断明确固定药疹解热镇痛药药引起的可能

w****6 新手达人

固定型 药疹

花****西 实名认证

1-病例特点:女,65岁,3次发病,每次都在原位发作,缓解后色素沉着,前2次用药史不详,第3次用过感冒药半个月,药名不详。瘙痒,无疼痛。起病急,皮损为孤立性、数个境界清楚,1~4cm直径大小,圆或椭圆形水肿性红斑。 2-临床诊断:固定性药疹 3-诊断依据:本病例局限性圆形或椭圆形红斑,红斑鲜红色或紫红色呈假性水肿、不对称、损害境界清楚,愈后留有色素斑,每次应用致敏的药物后,在同一部位重复发作。 4-鉴别诊断: a多形性红斑 可由药物引起的多形红斑,其皮疹特点为圆形或椭圆形水肿性红斑或丘疹,似豌豆大至蚕豆大,中央常有水疱,边缘带紫色,对称性发生于四肢,常伴有发烧、关节痛、腹痛等,严重者可引起粘膜水疱的糜烂、疼痛。尤其他原因所致的多形红斑,症状相似,往往春秋反复发生,病程一般为2~4周。 b荨麻疹样药疹 皮疹特点为发生大小不等的风团,这种风团性皮疹较一般荨麻疹色泽红、持续时间长,自觉瘙痒,可伴有刺痛、触痛。荨麻疹可作为唯一的症状出现。也可以伴随着其他的症状。如发热、低血压等,一般致敏病人表现为用药后数小时,皮肤才开始发生风团性皮疹并有瘙痒,但少数病人在注射青霉素、血清蛋白等药物后数分钟内即出现头晕、心烦、全身泛发大片红色风团、瘙痒与血压降低。 c发疹性药疹 临床表现为麻疹或猩红热样红斑,发病突然,常伴有畏寒、高热(39~40℃±)头痛,全身不适等,皮疹始于面部躯干,以后泛发全身,有瘙痒,轻重程度不一。轻的仅出现散在的少量红斑,有轻度瘙痒,停药而自愈。重的可密集全身,常伴有全身浅部淋巴结肿大,则应密切注意其可能发展成剥脱性皮炎,后者预后不良。 5-治疗: a停止该药的使用, b是多饮水,以促进药物排泄, c外用抗过敏药物,如激素类等,如有糜烂、渗液、溃疡则先湿敷,待干燥后再用膏。 d内用药物可选用强的松,抗组织胺药、维生素c、葡萄糖酸钙等。 d适当应用抗菌素,短期内即可痊愈.e长期反复在同一部位出现的药疹会导致该处皮肤黏膜瘢痕形成,患者应清楚记取引起自己过敏反应的药物,只要以后不再服用此药,固定性药疹则可以避免. E应避免服用两种及两种以上的同类药物,也可以有效避免固定性药疹的发生。常见引起药疹的药物:磺胺类药,如长效磺胺、磺胺胍、SMZ等;其次是解热镇痛药,如安乃近,阿司匹林,速效感冒胶囊等;再有时安眠镇静药,如鲁米那、速可眠等,并以**类为多见。有些复方药物含有上述3种药物成分,也可发生本型药疹,如某些复方感冒药常含阿司匹林可诱发此病。

w*********着 人见人爱LV2

结合病史应该是个固定型药疹