长期服用抗抑郁药都应该重视药物不良反应。 学习了

用药须谨慎，须知其利，更须知其弊。

长期服用抗抑郁药都应该重视药物不良反应。 以前就碰见过，及时停药。

回复 12楼 kkcykk 感谢楼主公布正确答案，好一个帕金森，学习了

公布答案： 患者最终诊断结果为帕金森综合症（帕罗西汀引起），现在已停用，基本恢复正常。

回复 10楼 mxj138 多谢指教!现在病人已确诊。

抗抑郁症的药物有的副作用挺大的，建议你仔细阅读药物说明书，考虑为药物引起的震颤。

回复 8楼 szh970088 三人行，必有我师。看了您的回帖后，我有一种后悔的感觉，呵呵，真的，因为这个病人弄的我头都大了，如果我早点发帖的话，也不至于走弯路。 我是开诊所的，没什么大本事，只是觉得既然选择了这一行，就应该努力做到更好，相对来说，我还是很爱这行的。

回复 7楼 kkcykk 您客气了，互相学习，不是老师！有您这样开诊所的是老百姓的福气！ （你真开诊所）佩服呀！

回复 3楼 szh970088 多谢参与！我一般时候接触这类病人特别少，所以知识也是少的可怜，这个病人的表现开始也让我进入了误区，还好后来又出来了。老师真是高手，一针见血，佩服至极！

回复 2楼 zhongnob 多谢指教！您说的很对！

回复 4楼 lyszyyy 多谢斑竹指教！因为我本身是开诊所的，没有检查的条件，有时候或者更多时候，只要不是病情特别危急，我基本不建议患者去医院做仪器检查。我始终认为，很多情况下，我们只要详细的问诊和体检是可以对病人有个初步诊断的。也许是我太偏激，有时候仪器诊断也不一定就正确，往往还会让我们产生对仪器依赖的心理，还有就是对仪器诊断确信无疑，容易导致误诊。这个病人我没有让他去医院，现在已经恢复差不多了。我的言语有些偏执，但是没有别的意思，还望斑竹谅解。

最好做个颅脑CT，看看有没有大脑病变，一般考虑颅脑神经病变，病人即为抑郁症患者，表情符合倒是不足为奇。顺便查一下颈椎。

诊断：帕金森氏综合征（药物性） 鉴别诊断1.帕金森病 2.特发性震颤 3.？

首先应该判断一下颅神经，特别是面神经有没有问题，如果没有，本身抑郁症的病人就会有面部表情异常。另外要看看有没有药物的副作用。