【 一般资料】
患儿男3岁患者朋友介绍于我处治疗。
【 主诉】
间断性头痛、伴恶心呕吐两个月
【 病史】
患儿因头痛伴呕吐2月,去年5月份儿童医院检查颅脑CT示:后颅窝中线部占位性病变,考虑髓母细胞瘤。进一步MRI检查,第四脑室占位(2.2*2.6*4.0cm),诊断脑室管膜瘤。西医没有很好的治疗方案,随朋友介绍来诊我处医治。目前:间断性头痛,时时恶心呕吐,饮食一般,睡眠可,大便干燥,发育佳,舌红苔薄脉急数细。
【 治疗】
R:紫石英10紫贝齿10白僵蚕10白蒺藜10双勾藤20紫丹参15广地龙10花蛇草20山慈菇15浙贝母15夏枯草20石菖蒲15旱莲草15建泽泻12猪苓15石决明15山甲珠10石见穿30上药7付,水煎服,每两日一付药,日三次本部外用消瘤膏6g,剃光头发,后脑部外敷药膏,每日外贴敷15小时以上。二诊,(5-27日)患儿以上方治疗半月,头痛症状未见发作,已无恶心呕吐,精神很好,同孩子们玩耍打闹也很好。R:上方给予10付,继续治疗。三诊:(6-17日)家长自述服药期间,患儿未出现头痛呕吐症状,也未见其余不适。R:继续服用上方案,中药15付连服一月(路途较远,有不适随时电话联系)四诊:(8-18日)症状已控制,未有不适。医院复查CT:小脑蚓部类圆形混合密度灶,考虑髓母细胞瘤;梗阻性脑积水。从检查结果来看,病灶有扩大之势。(详见资料,家长7月份取药一次,方案同上)。调整治疗用方如下R:双勾藤20紫丹参15夏枯草20茯苓20白僵蚕15广地龙10旱莲草15无柄赤芝10g山慈菇15白蒺藜15山甲珠10石菖蒲10郁金10g石见穿30白英10猫爪草10中药15付,配合外敷消瘤膏后续治疗中,颅压高所致的头痛呕吐症状都未见出现。因患儿小,长时间服用中药实为不便,内服中药采用免煎中药冲服。
【 讨论】
今年7月份患儿家长***话,自述复查CT,脑肿瘤缩小(具体不详,待传病历资料中),发育正常,精神体力也很好。今天下午翻阅病历,有所疑虑,髓母细胞瘤是恶性高颅脑肿瘤,向斑竹及同仁们探讨一下!望各位见教!
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目前:间断性头痛,时时恶心呕吐,饮食一般,睡眠可,大便干燥,发育佳,舌红苔薄脉急数细。 通阳明,滋脾阴,镇肝风,柔肝血,重辛苦; 龟形跪,任脉通,天气降,高爽空;