【病案介绍】
主诉
女,25岁
因头晕头痛1个月、加重伴恶心呕吐1d入院。
现病史
患者1月前剖宫产术后渐感头晕头痛,当地医院头颅CT示右侧小脑半球脑出血(图1A),药物治疗27d后病情无改善。1d前头晕头痛加重伴恶心呕吐而转入我院。
查体
神志嗜睡;双侧瞳孔正常,对光反射灵敏;四肢肌力、肌张力正常;右侧指鼻试验阳性、Romberg征阳性。
辅助检查
我院头颅CT示右小脑半球可见团片状高密度影,大小约2.0cm×1.8cm,周边可见低密度水肿带环绕,中线稍向左侧偏移,第四脑室轻度受压变形移位,无脑积水(图1B)。头颅MRI平扫及增强示T1WI为高信号,病灶中间见等信号,病灶周围见稍低密度水肿带(图1C);T2WI为低信号;增强示高信号,病灶中间有等信号,考虑右侧小脑半球脑出血。DSA示颅内血管未见异常。我院头部CT示血肿量近6ml,血肿直径<3.0cm,第四脑室稍有受压,故继续予以脱水等治疗。
病例来源:爱爱医
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