【病案介绍】
主诉
患者，男性，45岁，河北省建筑工人。
因“左侧面部麻木20余天”于2011年11月28日收入北京医院神经外科。
现病史
患者20天前无明显诱因突发左侧面部麻木，呈持续性，无头痛头晕，无恶心呕吐，无肢体麻木及无力，无抽搐，就诊于当地医院，行头颅CT示右侧额顶部占位，头颅MRI增强不除外转移瘤，为进一步诊治收入神经外科。
既往史
无传染病史，近期体重无变化。
查体
神志清楚，言语流利，高级认知功能正常。双侧瞳孔等大，对光反射灵敏，眼球运动不受限，面纹对称，伸舌居中。四肢肌力、肌张力正常，腱反射对称，双病理征（−）。面部及四肢深浅感觉未见异常，共济运动稳准。颈部无抵抗，脑膜**征阴性。全身无皮下结节。
辅助检查
血常规未见异常，血生化ALT193U/L，AST88U/L，GGT148U/L，GLU6.6mmol/L，余未见异常。心电图及胸CT未见异常。2011年11月14日头颅MRI（外院）：T1WI增强扫描（轴位+冠状位）显示左额骨内可见类圆形低信号影；右额顶叶及左岛叶皮质及皮质下可见多发大小不等的类圆形环形强化灶（图8-2）。2011年11月13日头颅CT（外院）：左侧岛叶及右侧额顶叶皮质及皮质下见多发大小不等的囊性低密度影。左岛叶病变内可见壁结节（图8-1）。
病例来源：爱爱医
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