摘要 病案介绍 其他
16
0
收藏
分享

吃了帕罗西汀后心情却更低落了,为什么

傲******怀其他医务者

更新时间:2013-07-16 18:30

关注
病例摘要

【基本信息】女,58岁

【病案介绍】

主诉

女,58岁

【其他】


【病史】 在精神医院诊断抑郁症好几年,近半年口服舒必利,艾司唑仑片,近一二个月出现多疑,乏力,前天医院就诊,医师改口服帕罗西汀片一日一片20mg。反而这二天更心情低落悲观怨世,乏力老想睡,可又睡不着,医师嘱改一天半片帕罗西汀,停其他药。
【讨论】 请问,这是为什么?要怎么办,谢谢

病例来源:爱爱医

版权声明:站所注明来源为"爱爱医"的文章,版权归作者与本站共同所有,非经授权不得转载。本站所有转载文章系出于传递更多信息之目的,且明确注明来源和作者,如果您认为我们的转载侵犯了您的权益,请及时通过电话(400-626-9910)或邮箱(zlzs@120.net)通知我们,我们将第一时间处理,感谢。

上一篇 下一篇

全部评论

发表
w****h 新手达人

看一看

g****9 实名认证

刚改成帕罗西汀,就停用其他药物了。帕罗西汀都还没起效果哦!那不相当于在帕罗西汀起效前有一个“窗口期”没服药哦!不加重才怪。

s****y 新手达人

同意13楼的

x****1 新手达人

回复 楼主 傲世情怀 同五楼看法

贺***萍 我爱企鹅

帕罗西汀的起效时间应在2-4周,开始服用时会有口干、胃部烧灼感,以及焦虑、失眠等不适,合用小剂量苯二氮卓类药如罗拉或者***,效果会好一些。

2****2 新手达人

不论是否有精神病性症状,奥氮平片都可以使用的。现在认为奥氮平片可以改善不良认知。而抑郁、焦虑的患者往往就是存在不良认知的。 前两天有个病人在一家医院就用了奥氮平,结果他看了说明书,坚持认为自己的病不能治了,自己是患了精神分裂症。

j****9 新手达人

1、诊断是否明确,需要详细病史 2、同时出现抑郁及精神病性症状,可考虑新型抗精神病药如奥氮平加抗抑郁药物治疗 3、严防意外 4、帕罗西汀用药方法不赞同

雪******雨 新手达人

有没有做心理治疗呢?往往对抑郁症的病人做心理开导也能收到很好的效果.

2****2 新手达人

帕罗西汀片起效很慢的,足量足疗程了吗?情绪更加低落是病情发展,还是患者觉得治疗无效,心理感觉很失望,对医生没有信心?可以加量吧。

傲******怀楼主 我爱企鹅

现在还真不知道怎么口服什么好!

傲******怀楼主 我爱企鹅

谢谢!是第一次口服帕罗西订后第一天晚上就睡觉不着,估计不是重类型发作吧?近半年多来,就口服舒必利和艾司唑仑2种,应该是作用不大吧!

黄乐禹 精神科医师

。。。还是先明确诊断的说,精神科的诊断有时和病人的合作态度有很大的关系,SP也可以继发抑郁症状的

p****d 我爱企鹅

没有看到病人,对症状无法分析。 就医师的医疗行为,做出如下专业推测解释,仅参考。 首先,舒必利并不是专门的抗抑郁剂,有时仅作为在重型木僵(什么都不想动不想做的抑郁类型)的辅助治疗。原先的“舒必利,艾司唑仑”可能只是轻微的对症治疗。 近2月,可能医生认为总体还是抑郁症状为主,而且有所加重,故改用真正的抗抑郁剂。 为什么“反而这二天更心情低落悲观怨世”?那可以解释为确实是抑郁重型发作,而抗抑郁剂起效时间是一、二周。当时还没起效呢。 又改为“嘱改一天半片帕罗西汀”,合理解释是帕罗西汀本身有镇静作用,意思说对失眠有帮助,可惜是会加重乏力,所以改用半片吧。 如果已经住院,那就不要担心,抑郁症治疗有个漫长过程。

傲******怀楼主 我爱企鹅

谢谢!没有同时吃,昨天晚上吃了阿司唑仑,睡觉好多了!不知道还要不要吃帕罗西丁?

伍勇 精神科副主任医师

帕罗西汀片一日一片20mg,没有吃***吗?

傲******怀楼主 我爱企鹅

怎么没人回答哦!