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【世界银屑病日精选病例】银屑病治疗,大家分析一下

肾******惑其他医务者

更新时间:2015-10-29 11:33

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病例摘要

【基本信息】男,30岁

【其他】


【概述】 :患者男,30岁,头部及全身散在点状为主红色斑丘疹,四肢部分皮损较厚,面积较大,周围有红晕,处于进展期。
【辅检】 :血常规:白细胞:8.0*10[sup]9[/sup],淋巴细胞56.0%肝功ALT:56U/L,余正常治疗:雷公藤片20mgtid维生素C0.2tid复合维生素B2片bid/tid氯雷他定片10mgqd方希30mg中午与饭同用维A酸乳膏外用qn丙酸氯倍他索乳膏外用bid复方氨肽素片4片bid5%GS250ml+甘草酸二胺150mgivd**qd5%GS250ml+丹参注射液150mgivd**qd5%GS250ml+阿奇霉素+Vitb60.1ivd**qd5%GS100ml+维生素c2.0ivd**qd土茯苓30g山豆根6g丹皮15g金银花15g板蓝根30g红花10g白蒺藜15g丹参20g玄参30g生地黄30g苦参10g用法:水煎服日一剂*3付

病例来源:爱爱医

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i****1 新手达人

来些学习学习。我常用网站上逛逛,如果很多网站都说是,那就差不多了。 wu警上海总队医院 www.cnnpx.org

花****西 实名认证

补充:针对“注射药物组,为何用阿奇?用些护肝药物就可以了,推荐谷胱甘肽+VitC。” 改用口服:复方甘草酸苷胶囊。减少注射,减少进行期可能出现的同形反应。

黄***生 实名认证

1、建议停用氯雷他定,如果瘙痒剧烈可用左西替利嗪、咪唑斯叮、非索非那定替代,氯雷他定需要消耗肝脏P450酶,其他不需要,在转氨酶升高的情况下,尽可能不用伤肝药物。况且银屑病的致痒因子中主要为白介素,用抗组胺药无效,咪唑斯叮、左西替利嗪、非索非那定均有抗炎作用可以拮抗白介素,所以可以用。 2、方希的用法,建议分3次服用,如果与UVB联合治疗,可以用0.5mg/kg/d的剂量,否则需用用到1mg/kg/d的剂量才好,待控制病情后再逐渐减量,一般每10-14天减10mg.先减中午的,再减早上的,最后减晚上的。 3、注射药物组,为何用阿奇?用些护肝药物就可以了,推荐谷胱甘肽+VitC。 4、中药组方,偏向活血化瘀作用,这个感觉是在静止期用较好;如果在进行期,中医辨证属血热,以清热凉血组方治疗为佳。 5、外用药组,在进展期用超强效激素是可以的,也可以用一些含硫磺的角质促成剂,注意随着病情改善逐步用次级激素阶梯性减轻激素依赖就行。 *6、其实银屑病但用方希+UVB治疗就很好;没有紫外光机,用方希+其他药物也不错。

方***谋 我爱企鹅

前段时间在爱爱医,看到一个朋友用药酒治疗这个病,据他所说治愈率很高,楼主不妨联系一试

y****7 我爱企鹅

这种慢性病这样治疗病人能坚持多久,如果是才开始的病人先不要用方希丙酸氯倍他索乳膏 针剂基本上没多大意义

l****3 新手达人

牛皮癣,世界上第二痛苦的疾病,要中,西药结合,过程很复杂。非常厉害的老中医能断根治疗。

阿******美 新手达人

雷公藤多苷片,10mg,tid,7-15天就停药。这是我这里的经验

p****3 新手达人

建议雷公藤,方希,氨肽素,维A酸、激素药膏,都停掉! 丙酸氯倍他索乳膏,效果很明显,好的很快,但是愈后复发问题,控制不好! 雷公藤,方希这些都有肝脏损坏,现在转氨酶56,考虑慎用! 丹参注射液 在银屑病 进展期,效果不大明显吧,应该。 可以考虑加用 炎虎宁 静脉滴注,清热解毒效果还是不错的!其他液体如薄芝糖肽、甘草制剂都行。 中药,酌情加用 加大清热解毒,清热凉血药物,如水牛角、金银花30g、紫草、炒槐米、赤芍、白花蛇舌草等。 总之,治疗银屑病,不要急于求成,还有提醒患者本病的复发性。

花****西 实名认证

雷公藤多苷片,10mg,tid,6-10天就停药。这是我这里的经验

雨******来 新手达人

从免疫因素的角度上来看治疗,很有帮助,至少用药不会很偏,银屑病有多种细胞因子的异常如IL-1,6,8,TGF-a,IFN-r等,这些都可以**KC过度增生,银屑病其实是炎症-免疫反应过度,循环中效应T细胞过多,KC和活化的T细胞间的相互作用对炎症的发生发展很关键。关于激发炎症-免疫反应现在超抗原学说很热门。

雨******来 新手达人

治疗上要按轻中重分型来顶方案,在定分期,进行期,炎症反应明显应加重抗炎药物,复苷加雷公藤,阿A,在加一只改善血管致密度的维生素药物,我喜欢用卢丁片。你用的药太复杂了。如果与精神因素相关的一些病人会对治疗有抵抗。

肾******惑楼主 新手达人

回复 4楼 杨灯荣 那你采取什么治疗了,只用中药也很难好,再就是UVB了

肾******惑楼主 新手达人

另外阿维a大家是好了就停用吗还是继续用一段时间,应用期间是否避光,雷公藤用多久,减量停用还是直接停

肾******惑楼主 新手达人

大家不用阿维A,雷公藤,激素,卡泊三醇,还有什么好方案吗,说说

冰****8 我爱企鹅

针剂还是不用的好,毕竟是慢性病,尤其是抗生素,效果好的病号不多。我一般不用那些西药给病人治疗,中药还可以

白******儿 新手达人

这个方子用过效果不好,中药没有用过。

荆***俊 持之以恒LV2

西药针剂用着没什么效果。

杨灯荣 内科医师

我也有银屑病,以 上的西药全用过好几个疗程,没好,中药没用过。

肾******惑楼主 新手达人

回复 2楼 ckj126x 没什么原则性错误就行

c****x 我爱企鹅

还可以吧。