g****o其他医务者
更新时间：2017-02-01 21:23
【基本信息】女，38岁
病例来源：爱爱医
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骨折处复位不良，固定不佳！ 内收型骨折，难复位且极不稳定！ 本例患者需要再次手术。 38岁，全髋置换年龄太小，不符合原则，目前无全髋置换指征！股骨颈基底部的骨折相对来说愈合的机会还是非常大的！ 可采取的手术方法：切开复位，仍然采用空心钉固定，加用缝匠肌或者股方肌肌骨瓣移植，技术条件允许时，也可采用带血管蒂游离腓骨移植。 还可以加用股骨粗隆下外展截骨术，使骨折处转变为外展型骨折，由不稳定骨折转变为稳定骨折，利于骨折处的愈合！
继续保守治疗 试试看能不能骨折愈合 动静结合锻炼 预防骨质疏松
手术3颗钉子位置不标准呢 所以力量不够
CT拿过来后我会第一时间上传，谢谢各位！ 这种情况不进行手术，直接回家养伤行不行呢？
不是标准的侧位片，估计第一次复位没有复位好··，有点内翻，病例太年轻了···作为THR手术是不是太年轻了，以后还要翻修···，做个CT看看··
估计第一次手术的时候复位就不是很好。 高剪切力股骨颈骨折建议DHS加上空心钉。
回复 2楼 sea-103 谢谢关注！ 第三张图片有一半没显示，要用鼠标点击一下，我用数码相机照的，片子现在病人手上。 各位请发表意见，这种情况是否一定要换人工关节。
第一张片子：右侧股骨颈骨折，断端股骨颈向外上移位； 术后复查片子：有退钉现象，最上面的那一刻钉子太靠近骨皮质了。 有没有侧位像的片子呢！
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骨折处复位不良，固定不佳！ 内收型骨折，难复位且极不稳定！ 本例患者需要再次手术。 38岁，全髋置换年龄太小，不符合原则，目前无全髋置换指征！股骨颈基底部的骨折相对来说愈合的机会还是非常大的！ 可采取的手术方法：切开复位，仍然采用空心钉固定，加用缝匠肌或者股方肌肌骨瓣移植，技术条件允许时，也可采用带血管蒂游离腓骨移植。 还可以加用股骨粗隆下外展截骨术，使骨折处转变为外展型骨折，由不稳定骨折转变为稳定骨折，利于骨折处的愈合！
继续保守治疗 试试看能不能骨折愈合 动静结合锻炼 预防骨质疏松
手术3颗钉子位置不标准呢 所以力量不够
CT拿过来后我会第一时间上传，谢谢各位！ 这种情况不进行手术，直接回家养伤行不行呢？
不是标准的侧位片，估计第一次复位没有复位好··，有点内翻，病例太年轻了···作为THR手术是不是太年轻了，以后还要翻修···，做个CT看看··
估计第一次手术的时候复位就不是很好。 高剪切力股骨颈骨折建议DHS加上空心钉。
回复 2楼 sea-103 谢谢关注！ 第三张图片有一半没显示，要用鼠标点击一下，我用数码相机照的，片子现在病人手上。 各位请发表意见，这种情况是否一定要换人工关节。
第一张片子：右侧股骨颈骨折，断端股骨颈向外上移位； 术后复查片子：有退钉现象，最上面的那一刻钉子太靠近骨皮质了。 有没有侧位像的片子呢！