2型糖尿病诊断明确，前几位斑竹分析的很好，糖尿病常因感染诱发，而且疾病易发生感染，反复发热，一是潜在感染，二是病情活动，但前一种感染灶很难查。故查中段尿培养，咽拭子培养，肝功能损害考虑酒精性和药物性导致中毒性肝损，查甲戊肝抗体。治疗除加强抗感染，控制血糖。高热物理降温就OK，非甾体药物慎用。发热待查无非就是感染性疾病，血液病，结缔组织病，肿瘤，但鉴别原因并非易事，需要逐一排查查腹部增强CT、腹膜后淋巴结B超和血清铁蛋白自身免疫性肝病暂无证据。

该患者的糖尿病诊断应该是明确的，对于发热原因很难说，每次发热都是高热，不排除恙虫病等问题。最近我这儿恙虫病患者就比较多，所以首先怀疑这个基本，可以进行诊断性治疗，用点氯霉素看看，或许效果不错。肝功异常考虑酒精性肝病，但是患者入院以后的检查没有乙肝丙肝等方面的检查，也不能排除肝炎的情况。 拟诊：糖尿病，酒精性肝病，发热待查。 进一步检查：完善肝炎相关指标检查，糖尿病相关检查，胰岛素水平，c肽，糖化血红蛋白等，详细查体，看身体有没有黑痂，排除恙虫病。 治疗：1降糖治疗，建议rrrn模式注射胰岛素，配合运动和饮食。2抗感染治疗可以考虑应用氯霉素，广谱抗菌，即使不是恙虫病，对于诊断不明的发热效果也不错，可以配合头孢类药物应用。3保肝治疗，继续应用甘利欣等药物。4戒酒，这是基础的治疗方式。对症治疗。没有戒不掉的习惯，所有的理由都是借口。5对症治疗。对于退热，个人感觉用激素太随便，激素不是退热药，用安痛定效果不好可以配合物理降温，用激素没有依据。6治疗效果不好尽早转上级医院。

首先觉得糖尿病诊断应该可以成立。 但由于患者有糖尿病，楼主用的激素好像偏多了。一个可以干扰血糖，再一个，万一患者存在肝硬化，很容易诱发消化道出现。所以建议采用其他退热方法。比如冰敷等物理降温。双氯芬酸栓纳肛等。 诊断方面：由于患者存在酒精肝，可能同时存在脾亢进，所以白细胞低，但不能完全排除感染存在。特别是胆道系统感染。建议进一步查血尿淀粉酶、风湿类指标，结核相关检查。HIV。等等。 治疗上对症退热。护肝。抗感染。病因明确后再调整