根据目前心梗治疗的指南： 1、有条件进行PCI的医院，应行PCI术； 2、没有条件行PCI术的医院，如果能在6小时以内送到有PCI条件的医院，应尽快转送； 3、没有条件行PCI，又无法快速转送的，应尽快溶栓； 4、现在提倡一种“易化”的PCI术，即在发病后半小时能到达医院，可用较小剂量的溶栓药物，然后进行PCI。本易化手术结合了溶栓的”快速时间窗口“和PCI”血管再通效果更确切“的优点。

如果无急诊PCI条件尽早溶栓

楼主: 溶栓的适应征:痛,心电图,心肌酶.并无禁忌症. 最重要的一点是心电图所示是不是st抬高啊.如是压低呢??? 是的话.没pci的条件当然要积极溶了. 心肌酶高峰并未提前,ck在24小时达峰.可能是溶栓成功,再通后血栓致使相应血管壁受损的部分仍有残存的附壁血栓.,通透性减低,影响心肌酶向血液的播散造成的. 如没有的话,心肌酶高峰就会提前的.所以pci> 溶栓的效益. 同意的顶我啊.谢谢!!!

帮顶，同问， 谢谢楼主发帖!!

1：不支持溶栓 2：建议PCI

该患者于当日（即发病3小时）决定接受溶栓治疗 尿激酶 150万u 30min内滴完 后用硝酸甘油持续48小时 溶栓后每30分钟一次心电图（18导） 发现st段同前比较均有明显下降 患者未出现不良反应 但该患者不遵从医嘱 第二天就起床刷牙 晕 患者的心肌酶高峰并未提前 ck在24小时达峰 请同行们解释？

尽早溶栓，支持的回音

1、如果是ST段抬高的当然应该溶！第一步就是血管再通啊！没有疑问阿，当然要问清楚有无禁忌症！

同意楼上意见

必须 溶栓,如果无禁忌症.