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看看她背上的皮损

2****8其他医务者

更新时间:2017-01-15 15:45

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【 一般资料】 患者,男,11岁,汉族
【 主诉】 胸闷、心慌、心前区不适1小时来诊
【 病史】 患者两年来在剧烈活动后,间断出现心悸、胸闷等症状,未曾检查、治疗,1小时前打篮球后胸闷、心悸、心前区不适等症状再次出现,为进一步求治,在母亲的带领下来诊,
【 既往史】 既往无药物过敏史,手术外伤史,肝炎结核病史,家族中无遗传性及传染性疾病史。
【 体格检查】 T:36.3P:80次R:20BP:90/60mmHg发育正常,营养中等,神情语明,查体合作。全身皮肤、粘膜无黄染、出血点及瘀斑,全身浅表淋巴结未触及,头颅无畸形,眼睑无水肿,结膜未充血,巩膜无黄染,双侧瞳孔正大等圆,对光反射灵敏。耳鼻外观无异常,口周无发绀,咽无充血,扁桃体不大;颈软,无抵抗;气管居中,甲状腺不大,无颈静脉怒张及颈动脉异常搏动,无血管杂音;胸廓对称,无畸形,触诊语颤均等,无增强及减弱,两肺叩清音,肺肝浊音界位于锁骨中线第五肋间,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音。心前区无隆起,心律80次/分,听诊频发早搏,第一心音减弱,胸骨左缘第四肋间偶尔可闻及收缩期杂音。腹软,无压痛,反跳痛,肝脾未触及,**外生殖器未检,神经系统检查,生理反射存在,病理反射未引出。
【 辅助检查】 心脏彩超:二尖瓣关闭不全(轻度),三减半关闭不全(中度)左房、右室增大心肌酶谱:CKMB:99LDH:272附心电图,手机照的,凑乎看吧 
【 请教】 欢迎大家讨论,这个病例您的诊断及治疗方案,都需要做何种检查?

病例来源:爱爱医

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f****1 新手达人

体癣,建议做真菌检查

x****9 新手达人

有点像环状肉芽肿

n******r 持之以恒LV1

要排除梅毒。

l****o 实名认证

环状肉芽肿? 梅毒? 体癣?

罗***华 评论达人LV2

体癣?银屑病?? 来学习!

z****8 新手达人

银屑病?环状肉芽肿?SCLE?

李清宇 中医儿科医师

体癣

张***辉 我爱企鹅

银屑病

y****i 我爱企鹅

考虑环形红斑

l****6 新手达人

梅毒 环状肉芽肿 玫瑰糠疹 体癣

酱****9 新手达人

银屑病?

海******医 实名认证

银屑病 环状肉芽肿

施***和 医师资格认证

体癣

h****o 新手达人

很象是 疥疮

m****6 持之以恒LV1

环状肉芽肿

l****o 我爱企鹅

可能首先要查梅毒哦!这样的皮疹,有点“四不像”的感觉! 快乐萤火虫 发表于 2010-4-24 20:45 http://www.iiyi.com/bbs/images/common/back.gif 同意,最好再做个病理。

陈***材 持之以恒LV3

体癣

w*********鸟 实名认证

像银屑病,需排出梅毒。

s****8 我爱企鹅

有点像钱癣.

也***钱 新手达人

后期检查请楼主跟上。。。。期待中。。