【病案介绍】
主诉
患儿女性，4岁3个月，
因多毛、肥胖6个月，伴痤疮、声变粗2月余入院。
现病史
患儿入院前6个月，无明显诱因出现多饮、多食、多尿，喜甜饮食和咸菜；同时患儿不爱活动，睡眠比以往增多。以后逐渐出现肥胖、多毛，体毛增多，以面部、颈后、背部及四肢为明显，家长未予注意。入院前2~3个月，患儿皮肤出现痤疮，且讲话声音明显变粗，同时家长发现其**变大变硬，遂***就诊。患儿自发病以来，无头晕、头痛、视物模糊等，无智力倒退，否认服药史。
既往史
患儿足月顺产，既往体健，智力体力发育与正常同龄儿无差异。有高血压家族史。
查体
体重25kg,身高99cm,心律120次/分，血压150/110mmHg.营养发育良好，肥胖体型，多血质面容；面部、颈后、背部、臀部、四肢及前胸体毛增多，色黑；头发、眉毛粗黑浓重。全身未见明显紫纹，面部、后背及前胸可见散在痤疮，皮肤稍干燥，较粗糙。头颅、五官未见明显畸形，甲状腺无肿大，双肺呼吸音清，心律齐。腹稍隆，腹软，肝肋下1.5cm,质中，脾未及。四肢肌力、肌张力正常。外**明显色素沉着，大**肥厚。
辅助检查
血常规、尿常规未见异常，血生化全套除碱性磷酸酶偏高，余均正常。血气示呼吸性碱中毒。血T3、T4、TSH正常，肾素-血管紧张素-醛固酮系统正常，ACTH节律正常。性激素：睾丸酮显著升高（1226.2ng/dl），雌二醇升高（56.3pg/ml）。监测24小时尿17-酮类固醇（42.9mg/24h）及24小时尿游离皮质醇（97.3mg/24h）均升高。右腕正位片，骨龄相当于5~6岁左右，并有骨质疏松。胸部X线正位片示肋骨呈毛玻璃样改变。B超及MRI均可见肾上腺区肿物，边界清楚，压迫右肾及腔静脉，未见腹腔及腹膜后肿大淋巴结。头颅MRI未见明确病变征像。
病例来源：爱爱医
版权声明：站所注明来源为"爱爱医"的文章，版权归作者与本站共同所有，非经授权不得转载。本站所有转载文章系出于传递更多信息之目的，且明确注明来源和作者,如果您认为我们的转载侵犯了您的权益，请及时通过电话（400-626-9910）或邮箱（zlzs@120.net）通知我们,我们将第一时间处理，感谢。
全部评论
考虑：1、肾上腺肿瘤 2、神经母细胞瘤肾上腺转移