【病案介绍】
主诉
【病史】
今天上午来诊，诉咳嗽咳痰胸闷气紧一周余，无发热，在别处诊所输液治疗一周（其中使用了青霉素类），无明显好转。痰白粘，量不多。无明显呼吸困难。步行来诊所后感疲软气紧，休息后查体：体温不高，神志清楚，精神一般，无明显紫绀，无三凹症，两种下肺布满中细湿啰音，下肺偶有少许啸鸣音。心脏听诊无明显异常。肢体无水肿。
【处理】
1、盐水250ml+利巴韦林0.4。2、5%葡萄糖250ml+阿奇霉素0.5（阿奇霉素输入后静脉疼痛厉害，考虑改成左氧，并加阿奇霉素口服）。口服：氢**片2片TID，甘草片3片TID，氨茶碱片1片TID。
【请教】
请各位同仁指点，诊断和处理有无错误？？？应该如何用药比较合适？？？
既往史
【病史】
今天上午来诊，诉咳嗽咳痰胸闷气紧一周余，无发热，在别处诊所输液治疗一周（其中使用了青霉素类），无明显好转。痰白粘，量不多。无明显呼吸困难。步行来诊所后感疲软气紧，休息后查体：体温不高，神志清楚，精神一般，无明显紫绀，无三凹症，两种下肺布满中细湿啰音，下肺偶有少许啸鸣音。心脏听诊无明显异常。肢体无水肿。
【处理】
1、盐水250ml+利巴韦林0.4。2、5%葡萄糖250ml+阿奇霉素0.5（阿奇霉素输入后静脉疼痛厉害，考虑改成左氧，并加阿奇霉素口服）。口服：氢**片2片TID，甘草片3片TID，氨茶碱片1片TID。
【请教】
请各位同仁指点，诊断和处理有无错误？？？应该如何用药比较合适？？？
查体
【病史】
今天上午来诊，诉咳嗽咳痰胸闷气紧一周余，无发热，在别处诊所输液治疗一周（其中使用了青霉素类），无明显好转。痰白粘，量不多。无明显呼吸困难。步行来诊所后感疲软气紧，休息后查体：体温不高，神志清楚，精神一般，无明显紫绀，无三凹症，两种下肺布满中细湿啰音，下肺偶有少许啸鸣音。心脏听诊无明显异常。肢体无水肿。
【处理】
1、盐水250ml+利巴韦林0.4。2、5%葡萄糖250ml+阿奇霉素0.5（阿奇霉素输入后静脉疼痛厉害，考虑改成左氧，并加阿奇霉素口服）。口服：氢**片2片TID，甘草片3片TID，氨茶碱片1片TID。
【请教】
请各位同仁指点，诊断和处理有无错误？？？应该如何用药比较合适？？？
【诊治过程】
诊治经过
【病史】
今天上午来诊，诉咳嗽咳痰胸闷气紧一周余，无发热，在别处诊所输液治疗一周（其中使用了青霉素类），无明显好转。痰白粘，量不多。无明显呼吸困难。步行来诊所后感疲软气紧，休息后查体：体温不高，神志清楚，精神一般，无明显紫绀，无三凹症，两种下肺布满中细湿啰音，下肺偶有少许啸鸣音。心脏听诊无明显异常。肢体无水肿。
【处理】
1、盐水250ml+利巴韦林0.4。2、5%葡萄糖250ml+阿奇霉素0.5（阿奇霉素输入后静脉疼痛厉害，考虑改成左氧，并加阿奇霉素口服）。口服：氢**片2片TID，甘草片3片TID，氨茶碱片1片TID。
【请教】
请各位同仁指点，诊断和处理有无错误？？？应该如何用药比较合适？？？
【其他】
【病史】
今天上午来诊，诉咳嗽咳痰胸闷气紧一周余，无发热，在别处诊所输液治疗一周（其中使用了青霉素类），无明显好转。痰白粘，量不多。无明显呼吸困难。步行来诊所后感疲软气紧，休息后查体：体温不高，神志清楚，精神一般，无明显紫绀，无三凹症，两种下肺布满中细湿啰音，下肺偶有少许啸鸣音。心脏听诊无明显异常。肢体无水肿。
【处理】
1、盐水250ml+利巴韦林0.4。2、5%葡萄糖250ml+阿奇霉素0.5（阿奇霉素输入后静脉疼痛厉害，考虑改成左氧，并加阿奇霉素口服）。口服：氢**片2片TID，甘草片3片TID，氨茶碱片1片TID。
【请教】
请各位同仁指点，诊断和处理有无错误？？？应该如何用药比较合适？？？
病例来源：爱爱医
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全部评论
无诱因
你所说的体征都没有，无胸痛，如果是神经官能症一般不影响生命体征把？
本病例的特点是1.发病年龄较轻2.主要症状是头痛，胸闷，呼吸困难，严重神志不清，紫绀3.体征血压80/50心律50次每分，双肺呼吸音清楚。心音规整4.既往无类似情况。我对此病例的疑点是1.患者心电图没有广泛导联低电压吗。没有颈静脉怒张吗，没有心音低钝吗。考虑是急性心包压塞2.没有呼吸音低 ，弱，甚至消失。不能排除气胸3.仔细看看有没有房室传导阻滞。注意完全性的4.排除了器质性的。追问病史，近日有没有对她有影响的事。尤其是女的，注意是神经官能症。
是不是重症心肌炎？
有没有诱因啊？
**S?不够详细