http://www.100md.com/html/westmed/books/018/01832001.htm 适应症 临床上主要用于引产、产前子宫收缩无力、产后出血和子宫复旧不全。 用量用法 1.引产或产前宫缩无力：以２．５～５单位，加入５％葡萄糖液５００ｍｌ内作缓慢静滴，先以每分钟８～１０滴，观察子宫收缩情况、血压、胎心情况调整滴速，每分钟不可超过４０滴。极量为每次２０单位。 2.防止产后出血：每次肌注５～１０单位，或５～１０单位加入５％葡萄糖液中静滴。 3.难免性流产：肌注：每次５～１０单位。必要时，隔２０～３０分钟重复１次 ．子宫收缩剂使用不当 未正确掌握缩宫素引产的适应证，或缩宫素剂量过大，或子宫对缩宫素过于敏感，均可引起子宫收缩过强，加之先露下降受阻时，可发生子宫破裂 注射用缩宫素 曾用名 英文名 OXYTOCIN FOR INJECTION 拼音名 ZHUSHEYONG SUOGONGSU 药品类别 妇产科用药 性状 药理毒理 本品为多肽类激素子宫收缩药。 （1）**子宫平滑肌收缩，模拟正常分娩的子宫收缩作用，导致子宫颈扩张，子宫对缩宫素的 反应在妊娠过程中逐渐增加，足月时达高峰。 （2）**乳腺的平滑肌收缩，有助于乳汁自**排出，但并不增加乳腺的乳汁分泌量。 药代动力学 肌内注射后3～5分钟起效，作用持续30～60分钟；静脉滴注立即起效，15～60分钟内子宫收缩的频率与强度逐渐增加，然后稳定：滴注完毕后20分钟，其效应渐减退。T1/2一般为1～6分钟。本品经肝、肾代谢，经肾排泄，极少量是原形物。 适应症 用于引产、催产、产后及流产后因宫缩无力或缩复不良而引起的子宫出血；了解胎盘储备功能（催产素激惹试验）。 用法用量 （1）引产或催产　　 静脉滴注，一次2.5～5单位，用氯化钠注射液稀释至每1ml中含有0.01单位。静滴开始时每分钟不超过0.001～0.002单位，每15～30分钟增加0.001～0.002单位，至达到宫缩与正常分娩期相似，最快每分钟不超过0.02单位，通常为每分钟0.002～0.005单位。 （2）控制产后出血 每分钟静滴0.02～0.04单位，胎盘排出后可肌内注射5～10单位。 不良反应 偶有恶心、呕吐、心律加快或心律失常。大剂量应用时可引起高血压或水滞留。 禁忌症 骨盆过窄，产道受阻，明显头盆不称及胎位异常，有剖腹产史，子宫肌瘤剔除术史者及脐带先露或脱垂、前置胎盘、胎儿窘迫、宫缩过强、子宫收缩乏力长期用药无效、产前出血（包括胎盘早剥）、多胎妊娠、子宫过大（包括羊水过多）、严重的妊娠高血压综合征。 注意事项 （1）下列情况应慎用：心脏病、临界性头盆不称、临界性头盆不称、曾有宫腔内感染史、宫颈曾经手术治疗、宫颈癌、早产、胎头未衔接、孕妇年龄已超过35岁者，用药时应警惕胎儿异常及子宫破裂的可能。 （2）骶管阻滞时用缩宫素，可发生严重的高血压，甚至脑血管破裂。 （3）用药前及用药时需检查及监护：①子宫收缩的频率、持续时间及强度；②孕妇脉搏及血压；③胎儿心律；④静止期间子宫肌张力；⑤胎儿成熟度；⑥骨盆大小及胎先露下降情况；⑦出入液量的平衡（尤其是长时间使用者）。 孕妇及哺乳期妇女用药 用于催产时必须明确指征并在密切监测下进行，以免产妇和胎儿发生危险。 注意事项 1.心脏病、有剖腹产史者忌用，３胎以上的经产妇（易发生子宫破裂）禁用。 2.横位、骨盆过窄、产道障碍、明显头盆不称者忌用 儿童用药 老年患者用药 药物相互作用 （1）环丙烷等碳氢化合物吸入全麻时，使用缩宫素可导致产妇出现低血压，窦性心动过缓或（和）房室节律失常。恩氟烷浓度＞1.5﹪，氟烷浓度＞1.0﹪吸入全麻时，子宫对缩宫素的效应减弱。恩氟烷浓度＞3.0﹪可消除反应，并可导致子宫出血。 （2）其他宫缩药与缩宫素同时用，可使子宫张力过高，产生子宫破裂或（和）宫颈撕裂。

(2005-12-15 22:53:26) doctorsu1127(35129328) 她不来月经嘛,在湖南乡下看的病,吃了一个月的药 doctorsu1127(35129328) 23:09:14 一个月 WEI(3749625) 23:19:36 大黄用一个月？？ 这是楼主在群里提供的病史,患者有挺经史.而且口服大黄一个月.大黄即可以活血又可以止血.孕妇,哺乳期,月经期忌用.18岁女孩,无性生活史,前次月经2005-6,LMP2005-12-8,伴大血块,每半小时换卫生巾一次,伴头晕胸闷,呼吸费劲,恶心呕吐,症状加重,晕倒在地不省人事,无抽搐及口吐白沫,一分钟后自行苏醒,在家卧床休息,半小时前起床时再次出现晕厥,伴双下肢抽搐10秒后缓解.家人急送入院.是因为大量失血导致的失血性休克,大量失血与口服大黄一个月有直接关系.通常用于活血的中药在月经前5天即停服,改患月经不规律,所以一直服用.导致经血量多,B超示子宫增大,也可能是本次月经突然量多导致宫血流出不畅.积血把子宫撑大,也可诊断为青春期功血,贫血, 诊断意见:青春期功血,贫血,失血性休克 处理意见:监测生命征，绝对卧床休息，输血纠正贫血.留置尿管，扩容补液止血，抗炎治疗,可以乙烯雌酚２mg q8h im血止后每3天递减1/3量,维持在每日1mg用药3周,伴恶心呕吐乏力给予维生素B1B6,应用乙烯雌酚２mg q8h im无效的,可以给予维生素K止血敏,云南白药等止血.最好是联合用药:青春期功血采用孕激素含量高的口服避孕药1片,每6小时1次,血止后逐渐减至维持量,每日1片,共20天停药,以后应该调整月经周期. B超:子宫增大9.8＊８.０＊６.５cm肌层变薄，宫腔内混合性团块，强弱回声不均匀５.９＊５.４cm，双附件（-）月经增多,头晕两天,晕厥两分钟,按压子宫排除４００g血块，见于不能做妇科检查,虽然该患18岁女孩,无性生活史,(这里多讲一句.临床遇到一个后穹隆裂伤患者,也18岁,自诉月经量多,无性生活史,后来才承认的.而且来的时候说的名字也是假的.我们遇到一些小患者必须详细问病史)应该详细问病史.应排除不全流产.