主诉

王某，男，35岁，
因"腰腿困重半年，行走时有右下肢打软"现象就诊。

现病史

劳累后症状加重，休息后减轻；

查体

LS-Sl右侧压痛，余未见阳性体征，腰部CT'扫描显示LS-S1腰椎间盘膨出，

初步诊断

据此临床诊断为"腰椎间盘突出症"

诊治经过

予以推拿治疗，治疗5次后，患者自觉效果欠佳，尤其是在推拿治疗后症状加重遂建议其接受单纯牵引治疗，牵引5次后，仍觉症状无改善后转至另一家医院住院治疗，并施以坐位定点旋转复位扳法，并配合药物熏洗、封闭等方法第3次治疗时，由于术者用力过大，扳后患者即刻感觉双下肢疼痛剧烈，进而双下肢截瘫，再次来我院经专家会诊、核磁扫描，于腰骶段发现脊髓内肿瘤，后行手术治疗。

【分析】 从本例患者误诊的经验教训中体会到：（1）该例患者由于临床查体不详细、全面。仅根据CT'扫描提示即作出临床诊断，并按照腰椎间盘突出症进行手法治疗的病案在此忽略厂肿瘤疾病存在的可能性，造成误诊，耽误病情，给患者带来巨大的肉体与精神创伤以及不必要的**，因此在临床上，我们不盲目崇尚先进医疗设备。在C'1'及核磁扫描尚未普及时，医生在诊断方面依赖的是病史、体格检查及基本的实验室检查，详尽地询问病史、细致的体格检查是诊断疾病最重要的手段。而目前有部分医生对于C'1'扫描过于推崇，过分地依赖先进的医疗设备，而忽视厂医者自身的诊疗技能其实，医疗仪器一也会出现偏差；同时，依靠单一的CT扫描结果一也并不能就确诊为椎间盘突出症，还需有其他阳性体征的支持，所以虽然先进的医疗设备在医学中的作用及地位是不言而喻的。但它一也只是医生诊断疾病的辅助手段，而远远不能取代医者本身；（2）专科医生思路狭窄，腰腿痛是推拿科诊治的常见病、多发病，其中约半数以上是腰椎间盘突出症，所以腰腿痛并做CT扫描提示为腰椎间盘突出症的患者往往就被临床诊断是腰椎间盘突出症，而忽视与其他疾病的鉴别诊断这种狭窄思路往往容易误诊，造成严重后果所以专科医生应加强医学基础知识的学习，拓宽诊疗思路（3）缺乏经验，经验丰富的医生在给患者治疗的同时会不断修正自己的失误，治疗一段时间后病情未见好转时，会及时纠正治疗方案或考虑诊断的失误。加以修正。从中不断提高自己的水平。相反。如果不注意对疾病的诊断进行反思，不断完善、调整治疗方案，而在诊疗中一意孤行，势必会出现偏差，造成误诊。我是新手，发个资料，有用的话，给加一分，我会继续努力的，谢谢