【病案介绍】
主诉
女53岁
右半身麻木阵发性加剧2天
现病史
患者于0109日早晨起床时无明显诱因发现右半身麻木阵发性加剧而来我处就诊，麻木感加剧和头部的活动无关，加剧的频律无规则。右半身无疼痛无力，无发烧咳嗽，恶心呕吐，腹痛腹泻，心悸胸痛头晕，腰痛。病后饮食睡眠大小便均正常。既往经常眩晕，发作时视物旋转伴有耳鸣，近一年无发作，近一个月无感冒史，无高血压糖尿病史，曾经做过颈椎X线显示颈椎骨质增生，0110做颅脑CT检查正常。纤维蛋白原，正常总胆固醇8.48低密度脂蛋白3.5载脂蛋白1.5。
查体
T：37℃，P：72次/分，R：18次/分，BP：140/85mmHg
发育正常、自动**、神清、答题清楚皮肤无黄染眼睑无水肿、全身淋巴结无肿大，颈软无抵抗、肺部呼吸音正常，未闻及干湿啰音，心脏心界无扩大；听诊心律齐，未闻及病理性杂音。腹部未见局部凹陷、膨隆和胃肠型、腹壁静脉无怒张及手术疤痕。触诊腹肌软无抵抗、无压痛、无反跳痛，未触及包块，肝脾未触及，肝区无叩击痛，墨菲氏征阴性。肠鸣音无亢进。肾区无叩击痛。布氏征克氏征阴性，肌力正常，右侧膝反射减弱，右肩胛冈上区上肢上臂内侧下臂和手掌桡侧及其下肢大腿内侧小腿外侧的皮肤触觉痛觉明显减弱，余无异常发现。
病例来源：爱爱医
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全部评论
TIA 发作,椎底动脉供血不足
这个患者现在所有的症状都消失，看来我以前的考虑过多了，目前只服用小剂量阿司匹林100MG 一日一次。
面部有没有麻木？肢体有没有功能障碍？？？神经体格检查？？？ 还是丘脑梗塞的可能大，因为24小时内头颅CT不显影的。建议再行头颅CT，或行头颅MRI检查以明确诊断
面部有没有麻木？肢体有没有功能障碍？？？神经体格检查？？？ 还是丘脑梗塞的可能大，因为24小时内头颅CT不显影的。建议再行头颅CT，或行头颅MRI检查以明确诊断
建议查一个TCD好像锥基底A供血不足
TIA?
左基底节内囊腔梗