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上消化道穿孔伴稳定性心绞痛保守治疗1例

作 者:kwj1863
关键疾病:

上消化道穿孔

发布时间:2020-09-21
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【一般资料】
男性,77岁,农民

【主诉】
突发上腹部刀割样剧痛1小时。

【现病史】
患者1小时前无诱因突发上腹部刀割样剧痛,剑突下为著,无他处放射,为持续性疼痛,无阵发性加剧,无恶心、呕吐,无胸闷、心悸、气短,无胸痛,无咳嗽、咯血,无尿频、尿急,无腹泻,无发热,未行治疗,疼痛无缓解,为求诊治而来我院,经门诊以“上消化道穿孔”收入院。

【既往史】
平素“劳累后胸闷、气短”病史1年,三甲医院诊断为“稳定性心绞痛”,长期口服药物治疗,控制良好。否认“结核、肝炎”等传染病史,否认“高血压、糖尿病”等病史,否认药物和食物过敏史,无外伤及重大手术史,预防接种史不详。

【查体】
T:36

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周晓皮医师
周晓皮医师于2020-09-26 20:34:13 评论说:

分析的比较详细

zgz180
zgz180于2020-09-21 06:16:36 评论说:

诊断明确,治疗及时,值得学习和分享。

hyl3033
hyl3033于2020-09-21 01:07:19 评论说:

已经学习,治疗方案很好,受益匪浅!

byts123
byts123于2020-09-20 10:44:25 评论说:

学习了学习了学习了学习了

hejianping120
hejianping120于2020-09-20 08:24:13 评论说:

消化道疾患往往与心脏疾患想混淆,难以区分造成误诊及延误病情,通过此病历,受益匪浅

zgz180
zgz180于2020-09-20 07:51:28 评论说:

疾病诊断明确,治疗方法得当,已学习和分享。

贾明真136
贾明真136于2020-09-19 11:28:38 评论说:

病历书写完整,治疗方案得当,学习了,提高了认识,谢谢分享!