【基本信息】女,55岁,农民
【发病原因】 自诉既往体健,无高血压,糖尿病,肝病,肾病病史,无药物过敏史,否认为境外归国人员,否认流行病疫区接触史,否认新冠确诊、**及**接触史。
【临床诊断】 自诉既往体健,无高血压,糖尿病,肝病,肾病病史,无药物过敏史,否认为境外归国人员,否认流行病疫区接触史,否认新冠确诊、**及**接触史。
【治疗方案】 自诉既往体健,无高血压,糖尿病,肝病,肾病病史,无药物过敏史,否认为境外归国人员,否认流行病疫区接触史,否认新冠确诊、**及**接触史。
【治疗结果】 自诉既往体健,无高血压,糖尿病,肝病,肾病病史,无药物过敏史,否认为境外归国人员,否认流行病疫区接触史,否认新冠确诊、**及**接触史。
【病案重点】 自诉既往体健,无高血压,糖尿病,肝病,肾病病史,无药物过敏史,否认为境外归国人员,否认流行病疫区接触史,否认新冠确诊、**及**接触史。
发现左拇指末节屈曲不能一周
神志清,精神可,发育正常,营养良好,自主体位,步行入院,检查合作。 皮肤黏膜:色泽正常,无皮疹,无皮下出血,皮肤温度与湿度正常,弹性正常,无水肿,无肝脏,无蜘蛛痣。 淋 巴 结:全身浅表淋巴结未扪及肿大. 头 颈 部:头部:头颅大小正常,无畸形,无压痛,无包块。眼睑正常,结膜正常,眼球正常,巩膜无黄染,角膜正常,两瞳孔等大等圆,直径3mm,对光反射正常。耳廓正常,外耳道无分泌物,乳突无压痛,听力粗试无障碍,鼻外形正常,鼻窦无压痛,口唇红润,黏膜正常,伸舌居中,扁桃体无肿大,咽部无充血,声音正常。颈部:无抵抗,颈动脉搏动正常,颈静脉正常,气管居中,肝颈静脉回流征阴性,甲状腺正常,质软。 胸 部:胸廓正常,胸骨无压痛,双侧胸部正常对称,无包块,无压痛。 肺:呼吸运动正常,肋间隙正常,语颤对称,无胸膜摩擦感,无皮下捻发感。叩诊清音,呼吸规整,呼吸音清,未闻及干湿性啰音。心脏:心前区无隆起,心尖搏动位置正常,无震颤,心律72次/分,律齐,心音正常,未闻及病理杂音,无心包摩擦音,周围血管无异常。 腹部:腹部平坦,柔软,无压痛,无反跳痛,未扪及包块。胆囊无压痛,肝胆胰脾未触及肿大,肾区无叩击痛,移动性浊音阴性,肠鸣音正常,无血管杂音。 脊柱四肢:脊柱双上肢、下肢无畸形、脊柱活动可。 神经系统:双下肢肌力5级,生理反射存在,病理征未引出。肛门直肠:未查。 生 殖 器:未查。
外科情况:左拇指无明显压痛,末节主动屈曲不能,被动屈曲可,掌指关节可屈曲 拇指背伸活动可,血运好,感觉正常。
血常规正常,凝血正常,表面抗体阳性,核心抗体阳性 GLU6.03mmol/l,高密度脂蛋白2.25,低密度脂蛋白3.35mmol/l,心电图正常。
1.发现左拇指末节屈曲不能一周入院。
2.查体,左拇指无明显压痛,末节主动屈曲不能,被动屈曲可,掌指关节可屈曲 ,拇指背伸活动可,血运好,感觉正常。
病例来源:爱爱医
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全部评论
腱鞘内注射的关键是掌握正确的方法,可以避免损伤肌腱,获得良好的疗效。相对手术而言,创伤小,可以重复进行,恢复快
这个注射想准确注射到腱鞘里面不容易啊。
通过本次病例了解了不少的知识,解释了以往容易出现的错误,非常好的病例。
谢谢分享,注射曲安奈德的副作用,学习了。
通过学习,了解注射,以后必须鞘内注射
非常好的病例。学习啦