张波骨科-骨外科 副主任医师
更新时间：2021-10-13 09:03
【基本信息】女，55岁，农民
【发病原因】 自诉既往体健，无高血压，糖尿病，肝病，肾病病史，无药物过敏史，否认为境外归国人员，否认流行病疫区接触史，否认新冠确诊、**及**接触史。
【临床诊断】 自诉既往体健，无高血压，糖尿病，肝病，肾病病史，无药物过敏史，否认为境外归国人员，否认流行病疫区接触史，否认新冠确诊、**及**接触史。
【治疗方案】 自诉既往体健，无高血压，糖尿病，肝病，肾病病史，无药物过敏史，否认为境外归国人员，否认流行病疫区接触史，否认新冠确诊、**及**接触史。
【治疗结果】 自诉既往体健，无高血压，糖尿病，肝病，肾病病史，无药物过敏史，否认为境外归国人员，否认流行病疫区接触史，否认新冠确诊、**及**接触史。
【病案重点】 自诉既往体健，无高血压，糖尿病，肝病，肾病病史，无药物过敏史，否认为境外归国人员，否认流行病疫区接触史，否认新冠确诊、**及**接触史。
发现左拇指末节屈曲不能一周
神志清，精神可，发育正常，营养良好，自主体位，步行入院，检查合作。 皮肤黏膜：色泽正常，无皮疹，无皮下出血，皮肤温度与湿度正常，弹性正常，无水肿，无肝脏，无蜘蛛痣。 淋 巴 结：全身浅表淋巴结未扪及肿大. 头 颈 部：头部：头颅大小正常，无畸形，无压痛，无包块。眼睑正常，结膜正常，眼球正常，巩膜无黄染，角膜正常，两瞳孔等大等圆,直径3mm，对光反射正常。耳廓正常，外耳道无分泌物，乳突无压痛，听力粗试无障碍，鼻外形正常，鼻窦无压痛，口唇红润，黏膜正常，伸舌居中，扁桃体无肿大，咽部无充血，声音正常。颈部：无抵抗，颈动脉搏动正常，颈静脉正常，气管居中，肝颈静脉回流征阴性，甲状腺正常，质软。 胸 部：胸廓正常，胸骨无压痛，双侧胸部正常对称，无包块，无压痛。 肺：呼吸运动正常，肋间隙正常，语颤对称，无胸膜摩擦感，无皮下捻发感。叩诊清音，呼吸规整，呼吸音清，未闻及干湿性啰音。心脏：心前区无隆起，心尖搏动位置正常，无震颤，心律72次/分，律齐，心音正常，未闻及病理杂音，无心包摩擦音，周围血管无异常。 腹部：腹部平坦，柔软，无压痛，无反跳痛，未扪及包块。胆囊无压痛，肝胆胰脾未触及肿大，肾区无叩击痛，移动性浊音阴性，肠鸣音正常，无血管杂音。 脊柱四肢：脊柱双上肢、下肢无畸形、脊柱活动可。 神经系统：双下肢肌力5级，生理反射存在，病理征未引出。肛门直肠：未查。 生 殖 器：未查。
外科情况：左拇指无明显压痛，末节主动屈曲不能，被动屈曲可，掌指关节可屈曲 拇指背伸活动可，血运好，感觉正常。
血常规正常，凝血正常，表面抗体阳性，核心抗体阳性 GLU6.03mmol/l，高密度脂蛋白2.25，低密度脂蛋白3.35mmol/l，心电图正常。
1.发现左拇指末节屈曲不能一周入院。
2.查体，左拇指无明显压痛，末节主动屈曲不能，被动屈曲可，掌指关节可屈曲 ，拇指背伸活动可，血运好，感觉正常。
病例来源：爱爱医
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全部评论
腱鞘内注射的关键是掌握正确的方法，可以避免损伤肌腱，获得良好的疗效。相对手术而言，创伤小，可以重复进行，恢复快
这个注射想准确注射到腱鞘里面不容易啊。
通过本次病例了解了不少的知识，解释了以往容易出现的错误，非常好的病例。
谢谢分享，注射曲安奈德的副作用，学习了。
通过学习，了解注射，以后必须鞘内注射
非常好的病例。学习啦