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血友病A

作 者:hyy52110
关键疾病:

血友病A

发布时间:2019-10-12
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54
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【一般资料】
男性,6月岁,无

【主诉】
发现皮肤瘀斑2天。

【现病史】
2天前无明显诱因出现皮肤瘀斑,分布在头面部、躯干部,四肢伸侧,小片状,压之不褪色,四肢处瘀斑伴局部肿胀,无发热及抽搐,无呕血、黑便,无牙龈及鼻出血,无特殊药物及毒物摄入,无外伤及静脉曲张,就诊医院。

【既往史】
既往体健,无肝炎、结核病史,无药物及食物过敏,无外伤、手术及输血病史,预防接种随当地进行

【查体】
T:36.4℃,P:123次/分,R:26次/分,BP:未测/mmhg。神志清,精神可,皮肤黏膜未见黄染,头面部、躯干部,四肢伸侧,小片状,压之不褪色,四肢处瘀斑伴局部肿胀,浅表淋巴结未触及肿大,

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ql15028302611
ql15028302611于2019-10-13 21:58:00 评论说:

初步诊断是过敏性紫癜

转角转角
转角转角于2019-10-13 19:58:02 评论说:

患儿,男,婴幼儿起病,表现为全身多处皮肤瘀点与斑。首先考虑出血性疾病。出血性疾病熟先需要考虑三个方面的问题,一血小板数目是否正常啊?凝血因功能是否正常?有没有血管炎症病变导致的血管通透性增加而引起的皮肤黏膜的出血?结合患儿血常规血小板计数正常,所以血小板导致的疾病引起的出血可能性极小,因为多数是血小板计数异常引起的出血,而由功能异常引起的出血较为少见。血管病变引起的出血,比如过敏性紫癜引起的皮肤黏膜的出血主要是下肢出血。一般很少波及到颜面部,并且凝血功能正常,但该患儿凝血功能异常故不相符。而实验室检查aptt明显的升高,提示内源性凝血功能障碍,八因子明显减少,所以考虑是凝血异常引起的全身出血,结合患儿男性八因子缺乏,所以首先考虑是血友病a型。

whcwdza
whcwdza于2019-10-13 19:22:54 评论说:

血友病(凝血因子八缺乏)

anne医生
anne医生于2019-10-13 19:08:05 评论说:

临床诊断:过敏性紫癜。

杨威主任医师
杨威主任医师于2019-10-13 19:01:45 评论说:

根据病史和查体所见,考虑过敏性紫癜

岳亿玲儿科主任医师
岳亿玲儿科主任医师于2019-10-13 18:59:40 评论说:

六个月男性小儿皮肤出血瘀斑两天,其他没有任何异常表现。AppAPTT 异常增高,凝血因子八数值低,考虑血友病。

小儿大医生
小儿大医生于2019-10-13 18:58:40 评论说:

维生素K1缺乏? 毒鼠强中毒?

cillaconnie
cillaconnie于2019-10-13 18:53:32 评论说:

血友病甲,。VIII因子缺乏

顾有为主任
顾有为主任于2019-10-13 18:50:28 评论说:

该患儿可能是过敏性紫癜?伴血管神经性水肿

txz123456
txz123456于2019-10-13 18:48:32 评论说:

血友病,凝血因子缺乏,有瘀斑,补充凝血因子,防止剧烈运动,急性期出血注意休息

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