【病案介绍】
主诉
患者男性29岁,未婚。
发现右侧睾丸肿大二个月余。
现病史
该患者于两个月前偶然间发现右侧睾丸增大,质地较硬,触痛不明显,患者曾到附近医院抗炎治疗,未见好转并逐渐加重,近日来发现睾丸增大,现为求治疗,遂于今日来我院,门诊检查后以“右侧睾丸肿物”收入院,病程中饮食及睡眠正常,二便正常,体重无变化。
既往史
既往体健,无手术史,无外伤史,无肝炎结核病史,无输血史,按时预防接种疫苗。
查体
T:36.4℃,P:87次/分,R:19次/分,BP:110/75mmHg
mhg,包皮长覆盖**可上翻,**梅绵体正常,右侧阴囊可见红肿破溃范围约2*2厘米,无渗出,触痛(士),阴囊皮温略高,触痛(士),双侧附睾略有肿大,触痛(士),右侧睾丸触痛不明显,质地较硬,左侧睾丸正常,**无红肿,无异常分泌物。双侧腹股沟可触及肿大淋巴结。
辅助检查
彩超:右侧睾丸内占位性病变,双侧附睾回声不均句,双侧腹股沟多发低回声结节一一淋巴结。初步诊断:右侧睾丸肿物
病例来源:爱爱医
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