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腹股沟直疝一例

曾宪付外科-泌尿外科 主任医师

更新时间:2018-09-12 17:15

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病例摘要

【基本信息】男,61岁

【病案介绍】

主诉

男:61岁。
发现左腹股沟区包块十余年

现病史

患者于十年前无明显诱因发现左腹股沟区出现一包块,呈椭圆形,触之柔软,无压痛,活动度稍差,伴有行走时疼痛,不降入阴囊。平卧时可消失。尚无恶心、无呕吐,畏寒、发热,腹泻,等症状。十年来未行特殊治疗,包块渐长大。今日来我院求治,门诊以“左腹股沟巨大肿块”收入院。 发病以来:患者精神可、睡眠可、饮食正常、二便情况可,体力下降。

既往史

既往体健,既往无糖尿病、心脏病、高血压、肾病等,既往无肝炎、结核等病史。

查体

T:36.1℃,P:64次/分,R:20次/分,BP:110/70mmHg
神清,精神可,发育正常,营养中等,步入病室,自动**,查体合作,对答切题。全身皮肤、粘膜未见黄染及出血点,锁骨上、腋窝下、全身浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏。颈软,无抵抗,双侧颈静脉无怒张,气管居中,双侧甲状腺未触及肿大。胸廓对称,双肺叩诊呈清音,呼吸音清,未闻及干湿性啰音及胸膜摩擦音。心浊音界无扩大,心律64次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。左腹股沟区可扪及一直径约5CM大小包块,触之柔软,无压痛,活动度差,不降入阴囊,平卧时包块可消失,余(—)。

辅助检查

血尿常规,肝肾功能,电解质无异常。

【诊治过程】

初步诊断

左腹股沟直疝

鉴别诊断

腹股沟肿大淋巴结。此症可见腹股沟区包块,包块不增大,触之质硬,有压痛。平卧时包块不消失。易鉴别。

诊断结果

左腹股沟直疝

【其他】


【诊疗经过】 入院后完善相关辅检,后在连硬外麻醉下行左直疝修补术,术程顺利,术后安返病房,术后给予补液治疗,嘱其卧床休息。
【病例分析】 腹股沟直疝是指腹脏内脏自腹壁下动脉内侧的腹股沟三角直接脱出形成的疝。腹股沟直疝好发于中老年人和体弱者,与直疝三角区的肌肉和筋膜发育不全、肌肉萎缩退化以及腹内压力升高等诸多因素有关。

病例来源:爱爱医

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