胆囊息肉伴高血压病一例
发布人：
曾宪付外科-泌尿外科 主任医师
更新时间：2019-07-16 10:12
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【病案介绍】
主诉
男，77岁。
体检时发现胆囊息肉一月
现病史
患者自诉一月前体检时发现胆囊息肉，既往体健，尚无右上腹痛痛，无恶心，呕吐，畏寒，发热，黄疸，等症状。一月来未行特殊治疗。于今日来我院求治。门诊以“胆囊息肉，高血压病”收入院。
发病以来患者精神可、睡眠可、饮食正常、二便情况可，体力无下降。
既往史
否认肝炎、结核、肾病、心脏病等病史，否认家族遗传病史，否认外伤及输血史，否认药物、食物过敏史。有高血压病10余年，自服药物治疗。
查体
T：36.3℃，P：77次/分，R：20次/分，BP：130/90mmHg
神志清，精神差，发育正常，营养中等，抬入病室，自动**，查体合作，对答切题。全身皮肤、粘膜未见黄染及出血点，锁骨上、腋窝下、腹股沟等全身浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形，眼球活动自如，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，双侧额纹、鼻唇沟对称，口唇无紫绀，伸舌居中，咽部不红，双侧扁桃体未见肿大。颈软，无抵抗，双侧颈静脉无怒张，气管居中，双侧甲状腺未触及肿大。胸廓对称，双肺叩诊呈清音，呼吸音粗，未闻及干湿性啰音及胸膜摩擦音。心浊音界无扩大，心律77次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。
辅助检查
彩超显示胆囊息肉
【诊治过程】
初步诊断
胆囊息肉
高血压病三级
鉴别诊断
胰腺炎：本病疼痛及压痛部位多在中上腹或稍偏左，胆囊区无明显触痛，血尿淀粉酶显著升高，B超等检查可进一步明确诊断
诊断结果
胆囊息肉
高血压病三级
【其他】
【诊疗经过】
入院后完善相关辅检，明确诊断，控制好血压，在全麻下行腹腔镜胆囊切除术，术程顺利，术后安返病房，术后各项生命体征正常平稳，术后行抗炎、止血及对症治疗
【病例分析】
胆囊息肉是指胆囊壁向腔内呈息肉样突起的一类病变的总称，包括肿瘤**肉和非肿瘤**肉，因在临床上和影像学检查上很难明确其性质，故又称“胆囊黏膜隆起性病变”。胆囊息肉在病理上有良**肉和恶**肉之分，以良**肉更为多见。良性胆囊息肉又包括了胆固醇**肉、炎症**肉、腺瘤**肉、腺肌增生和组织异位**肉等。
病例来源：爱爱医
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