【病案介绍】
主诉
女,年龄:58岁。
发现左腹股沟可复性包块七年余,不能还纳半天
现病史
患者自诉于七年前无明显诱因发现左侧腹股沟区出现椭圆形包块,平卧时可消失。尚无疼痛,恶心,呕吐,畏寒,发热,黄疸等症状。七年来一直未行特殊治疗,上述症状无好转,且包块渐增大,近半日出现包块不能还纳,伴疼痛,特来我院求治。门诊以左股疝并嵌顿收入院。
发病以来,精神可,食欲正常,二便正常,体力下降
既往史
否认肝炎、结核、肾病、心脏病等病史,否认家族遗传病史,否认外伤及输血史,否认药物、食物过敏史。
查体
T:36.3℃,P:96次/分,R:20次/分,BP:110/60mmHg
神清,精神可,发育正常,营养中等,步入病室,自动**,查体合作,对答切题。舌质淡,苔薄白,脉弦细。全身皮肤、粘膜未见黄染及出血点,锁骨上、腋窝下、全身浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏。颈软,无抵抗,双侧颈静脉无怒张,气管居中,双侧甲状腺未触及肿大。胸廓对称,双肺叩诊呈清音,呼吸音清,未闻及干湿性啰音及胸膜摩擦音。心浊音界无扩大,心律96次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹部平,肝脾肋下未触及,左侧腹股沟区可扪及椭圆形包块,处之压痛,平卧时不消失。
辅助检查
术前血尿常规,肝肾功能,电解质,心电图均无特殊异常。
病例来源:爱爱医
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