【病案介绍】
主诉
反复尿频、尿急、尿痛及肉眼血尿2年
现病史
患者于2年前，在无明显诱因的情况下，出现尿频、尿急、尿痛及肉眼血尿，夜尿频多，约3-5次/夜，无恶心、呕吐等症，二便正常，到我院行前列腺等离子切除术，病检提示为前列腺癌，后到外院行前列腺根治术，术后临床痊愈出院，现患者诉尿频、尿急、尿痛，伴双侧阴囊肿胀疼痛，今为求治疗，来我院就诊。
既往史
否认高血压、糖尿病、肝炎、结核、心脏病等内科杂病史；否认外伤、及输血史；
查体
T：36.5℃，P：80次/分，R：20次/分，BP：146/99mmHg
T:36.5℃ ,P:80次/分,R:20次/分,BP:146/99mmhg。双侧阴囊肿大，大小约3厘米×5厘米，边界欠清，局部红肿红肿，包块于站立时出现，平卧不能消失，局部压痛明显，透光实验（-）。
辅助检查
X片提示：双侧肺野内见多个小点状结节影，建议必要时进一步作CT检查。B超检查提示：脂肪肝，肝囊肿，前列腺特异抗原：27.970ng/ml, 腰椎MRI检查提示：腰椎骨质增生，腰5椎椎体向前Ⅰ°滑脱，L3/4，L4/5，L5/S1椎间盘变性，突出。耻骨联合水肿，左侧耻骨肌及闭孔肌水肿，前列腺术后改变，双侧腹股沟区多发性小淋巴结。
【诊治过程】
初步诊断
前列腺癌
鉴别诊断
神经源性膀胱功能障碍：本病也表现为排尿困难，但为动力性梗阻，常有中枢或者周围神经损害的病史及体征。查体：前列腺不增大。故可鉴别。
诊治经过
在连硬外麻醉下行双侧睾丸切除术+右侧腹股沟股疝修补术+输尿管镜下后尿道扩张术；术中顺利，术后积极予以抗炎、补液、及支持、对症治疗。
诊断结果
前列腺癌
病例来源：爱爱医
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全部评论
前列腺术后远期转移侵范
前列腺癌术后伴睾丸转移
考虑前列腺癌术后复发，1.建议内分泌去势治疗；2.排除感染情况，建议膀胱镜检查
癌细胞扩散，晚期。对症治疗减轻痛苦。
前列腺癌根治术后睾丸转移 前列腺癌根治术后肺部转移