女性，39岁，烦躁不安、畏热、消瘦2月余
发布人：
g****c其他医务者
更新时间：2013-09-27 11:54
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【病案介绍】
主诉
女性，39岁，烦躁不安、畏热、消瘦2月余
既往史
既往体健，无结核或肝炎病史。
查体
T：37.2℃，P：92次/分，R：20次/分，BP：130/70mmHg
发育营养可，神情稍激动，眼球略突出，眼裂增宽，瞬目减少。两叶甲状腺可及、轻度肿大、均匀，未扪及结节，无震颤和杂音，浅表淋巴结不大，心肺（-），腹软，肝脾未及。
【诊治过程】
诊断依据
有怕热多汗，性情急躁；食欲增加，体重下降；甲状腺肿大，突眼；脉率加快，脉压增大
鉴别诊断
1、单纯性甲状腺肿2、神经官能症3、结核，恶性肿瘤
【其他】
【病例摘要】
患者于2月前因工作紧张，烦躁性急，常因小事与人争吵，难以自控。着衣不多，仍感燥热多汗，在外就诊服用安神药物，收效不十分明显。发病以来饭量有所增加，体重却较前下降。睡眠不好，常需服用安眠药。成形大便每日增为2次，小便无改变，近2月来月经较前量少。
【家族史】
家族中无精神病或高血压患者。
【病例诊断】
甲状腺功能亢进症（原发性）
【进一步检查】
1.颈部B超，同位素扫描2.T3、T4、TSH测定3.131碘摄取率
【治疗原则】
1.内科药物治疗2.必要时行甲状腺次全切除术
【病例讨论】
大家分析看初步诊断、诊断依据和治疗原则是否正确？谈谈自己对于该病例的见解？
病例来源：爱爱医
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全部评论
应该是甲亢，还要看甲状腺的共鞥如何
诊断应该是甲亢，不过还要结合实验室检查确诊，治疗中注意应用抗甲亢药物时兼顾病人服用安眠药物史，因为安眠药有抑制甲状腺功能和引起甲状腺肿的作用。合用时需注意！
应该是甲亢，还得看甲状腺功能，药物治疗的话还得查肝肾功能
虽然症状体征符合甲亢诊断，但还要等甲功测定结果出来后明确诊断。