睾丸附件扭转1例
许剑能外科-泌尿外科 主治医师
更新时间：2018-04-09 10:53
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【病案介绍】
主诉
患儿，男，10岁
以“突发左阴囊疼痛半天”为主诉就诊。
现病史
患儿半天前无诱因突发出现左阴囊区疼痛，呈持续性疼痛，程度剧烈，无缓解方式，无血尿，无尿频、尿急、尿痛，无畏冷、寒颤，无咳嗽、咳痰等，半天来患儿疼痛呈持续加重趋势，为进一步明确诊治，故就诊我院，予以完善阴囊彩超检查示：左侧附睾头旁异常低回声团—考虑扭转的精索回声（睾丸不完全扭转），双侧睾丸、附睾及右精索静脉未见异常回声。
查体
患儿检查不配合，左侧阴囊明显肿大，约4*3cm，左侧睾丸上方可局部突起，触碰疼痛明显，局部无明显发红发热，阴囊托举后无明显减轻，右侧睾丸及附件未见异常。
【诊治过程】
初步诊断
左睾丸附件扭转？
处理：告知患儿家属建议行手术探查处理，患儿家属要求转上级医院就诊，3天后电话回访，患儿家属告知当日转院上级医院后复查阴囊彩超提示：1.左侧附睾头旁低回声病变，内未见血流信号，2.双侧睾丸、附睾、右侧精索静脉未见异常。急诊予以行“左阴囊切开探查术+左睾丸附件切除术”，术后病理结果汇报示：（左侧睾丸附件）送检小块组织，表面被覆柱状/立方/假复层上皮细胞，其下间质疏松水肿伴血管增生、扩张，红细胞外溢。
病例来源：爱爱医
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