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初诊慢性咽炎

h****9其他医务者

更新时间:2017-08-09 08:56

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病例摘要

【基本信息】男,26岁

【病案介绍】

主诉

黄X,男性,26岁。
咽痒,异物感。阵发性干咳1年,夜间呛咳1月+。

现病史

1年来经常咽部发痒,异物感,阵发性干咳致干呕,夜间干咳明显。经喉科检查发现咽部及一侧声带充血,胸片示两肺下野纹理增强,按慢性咽炎及支气管炎治疗有效,但经常复发。近半年夜间熟睡时出现阵发性呛咳,上述症状的有所减轻。发病以来无心悸,未咯血,也无盗汗,食欲如常,无恶心,大小便正常。因症状不改善而入院。

既往史

否认肺结核,无高血压及冠心病史。吸烟8年,6支/日,饮酒少量。

查体

体温36.8度,脉搏74次/分,108/76mmHg,一般状态较好,巩膜无黄染,结膜不苍白,口唇无发绀。颈静脉无怒张,锁有上淋巴结未触及。双肺可闻及干鸣音,偶闻湿啰音。心脏各瓣膜区未闻及杂音,心律齐。腹软,肝脾肋下触及,腹部无压痛,移动性浊音阴性,下肢无浮肿。

【其他】


体温36.8度,脉搏74次/分,108/76mmHg,一般状态较好,巩膜无黄染,结膜不苍白,口唇无发绀。颈静脉无怒张,锁有上淋巴结未触及。双肺可闻及干鸣音,偶闻湿啰音。心脏各瓣膜区未闻及杂音,心律齐。腹软,肝脾肋下触及,腹部无压痛,移动性浊音阴性,下肢无浮肿。

病例来源:爱爱医

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