【 一般资料】
患者男,43岁
【 主诉】
以“反复鼻咽部烧灼感1年余”为主诉入院。
【 查体】
专科检查:外鼻无畸形,双侧鼻腔粘膜慢性充血,鼻中隔右侧偏成嵴,双侧下鼻甲稍肥厚,双侧鼻腔未见异常分泌物,鼻咽部顶壁稍隆起,表面尚光滑,未见溃疡。
【 辅助检查】
鼻内镜示:鼻中隔右偏成嵴,双侧鼻腔通畅,各鼻道未见脓性分泌物,鼻咽部光滑隆起,触之不易出血,呈囊性感,咽隐窝对称存在。诊断:鼻咽部肿物待查。影像表现:MR平扫及增强示:鼻咽顶后壁正中部粘膜下方可见一异常信号影,大小约1.2×1.0cm2,T1WI、FST2WI均为高信号,增强囊壁可见强化。
【 病理】
行鼻咽部肿物切除术:于70度内窥镜下见鼻咽顶后壁隆起,触之囊性感,以尖刀切开粘膜,见黄色囊液溢出。以咬切钳切除大部分囊壁,以等离子刀妥善止血。病理:鼻咽部粘膜组织慢性活动性炎,粘膜间质水肿、充血,淋巴组织有增生,部分淋巴细胞挤压变形。
【 诊断】
鼻咽部Tornwaldt囊肿;慢性咽炎。
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