【病案介绍】
主诉
患者男，46岁
因头部浸润性斑块伴毛发脱落1个月于2015年5月13日就诊。
现病史
1个月前无明显诱因出现头发脱落且逐渐加重，轻度瘙痒，无疼痛感。
既往史
患者既往体健，从事建筑工作，否认外伤史，无特殊嗜好。
查体
一般情况好，各系统检查未见异常。皮肤科检查：头顶中央后部2处沿中线分布不规则及条索状脱发区，问断相连，基底部皮肤微红肿胀，上覆少许淡黄色痂皮，皮损区中央毛发脱落，部分毛发呈束状(图1)，境界清楚，无压痛，拽拉边缘毛发无脱落，耳后、枕后浅表淋巴结无肿大。
辅助检查
血尿常规、肝肾功能均正常，甲状腺功能、肿瘤标志物测定均在正常范围。抗dsDNA抗体1．09IU／ml，抗核抗体(ANA)、抗sm抗体、抗ssA抗体、抗Ro．52抗体、抗ssB抗体、抗u1RNP、抗scl．70抗体、抗Jo一1抗体、抗着丝点抗体、抗核小体抗体、抗组蛋白抗体、抗Rib．p抗体均(一)。皮损组织病理：角化过度，表皮增生肥厚，真皮内可见灶状淋巴细胞浸润，细胞核深染，中等大小，个别细胞核不规则(图2)。免疫组化：真皮内浸润细胞CD20(++)，CD4(一)，CD8(+)，CD3(++)，浸润细胞为多克隆表达。阿辛蓝染色：真皮内尤其毛囊周围可见少量黏蛋白沉积，未见毛囊内黏蛋白沉积。
病例来源：爱爱医
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