氟**醇致子宫肌张力障碍1例
4****5其他医务者
更新时间：2018-04-23 11:27
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【病案介绍】
主诉
患者女，27岁 第二次妊娠，孕龄25周。
因抑郁入院。
既往史
既往曾罹患抑郁（未特定）及焦虑障碍（未特定），
【诊治过程】
诊治经过
患者仅使用**治疗，入院时停用；入院当天，为控制焦虑或激越，予氟**醇5mg按需使用。患者此前未使用过抗精神病药，而入院后的3天内共使用了9次氟**醇。
入院第4天，使用氟**醇2小时后，患者出现宫颈及肢体肌张力障碍，子宫每隔10分钟即持续收缩30-45秒，胎儿活动增加。子宫张力中等。予以抗胆碱药苯托品2mg治疗，宫颈及肢体肌张力障碍部分改善，但患者仍持续报告子宫收缩。予苯海拉明50mg及苯托品1mg后，患者被转诊接受急诊产科评估：其宫颈及肢体肌张力障碍消失，子宫收缩同前，胎儿活动增加。10小时后，子宫收缩停止，胎儿状况平稳。患者出院，进一步接受精神科评估。
【其他】
【讨论】
氟**醇为一种D2受体拮抗剂，可增强子宫收缩，造成产科及新生儿负性转归。D2受体拮抗剂可增加催产素释放，还可在子宫肌收缩期间增强腺苷受体功能。另外，氟**醇可调控与子宫肌收缩相关的细胞内钙通路功能。氟**醇可穿越胎盘，在新生儿体内被检测到。孕晚期暴露于抗精神病药的新生儿发生锥体外系反应的风险升高，胎儿在子宫内也可出现类似症状。
病例来源：爱爱医
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