【病案介绍】
主诉
患儿Kyle，男，6岁
轻度发育迟滞史，近一月来表现为行为混乱、幻觉及发育退行现象。
现病史
3个月时，患者开始追踪一些其父母无法看到的东西；7个月时，患儿开始将视线聚焦于他人看不见的事物，其母亲描述称，此时患儿“睁大双眼，变得非常激动，扇动双臂，绷紧双腿”。直到20个月大时，患儿才开始走路，并因此被转诊接受针对运动发育迟缓的早期干预。3岁时，患儿开始与父母看不见的人对话，致使其父母认为孩子有一个想象中的朋友。5岁时，患者开始学习阅读，会对母亲说：“停下，妈妈！那些语句在顶嘴！”这一现象提示幻听的可能。幼儿园期间，患儿由于注意力不集中而留级，但可与他人进行社交互动，大体上无异常行为。随后，自入院1个月前开始，患者出现了明确的幻觉及严重的社交退缩，常对自己说无意义的悄悄话，且过度沉浸在自己的世界里，以至于经常无法听从指令。
查体
儿科医生首先对患儿开展了实验室检查及头部CT，结果未见异常，收入院。初始评估时，患儿体型瘦小，相貌较实际年龄更小。其母亲诉，患儿进食不规律，断断续续，导致显著的体重下降及营养不良（体重指数14.5，体重低于第10百分位，身高低于第3百分位）。患儿存在显著的异常行为，如刻板噘嘴，重复眨眼，眼神接触较差；低声自言自语，被询问时言语贫乏，条理混乱。情感平淡，间断呈现防卫性。患儿承认存在幻视，称“眼中的人”在“到处跟踪他”，他们分别叫“Shavonni、James和Jack”，看上去“黑皮肤，黄牙，绿眼睛”。患儿母亲诉患儿存在偏执性妄想的表现，包括其他人在追赶他，或要拿走他的食物。患儿还流露出被动的**观念，称“上帝说，我该去天堂了”，以及针对不明目标的杀人意象，诉“我要把你砍碎，我要杀了你”等。患儿未出现自伤及暴力行为。
病例来源：爱爱医
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全部评论
孩子还小，多进行一下心理上价值观上的正确引导，尤其是在自我认可上，需要家长配合。
后续情况如何？就只是测出了个基因问题，有相关治疗吗？基本上没有什么抗精神病药物可以用在这小的年龄？其他的物理治疗、心理治疗等是否有效果？