【病案介绍】
主诉
主因孕足月第二胎外伤半小时入院
现病史
平素月经规律，末次月经2016年3月12日，预产期2016年12月19日，停经30+天自测尿妊娠试验阳性，停经四十天出现恶心、呕吐、择食等早孕反应，持续月余自然消失。孕四个多月初感胎动，持续至今，孕期平顺。患者于入院前半小时，因车祸致面部受伤，受伤机制不详，伤后面部有血流出，无伴有意识不清，恶心呕吐等症状，无二便失禁，抽搐等症状，拨打120于2016年12月5日11:40接来我院
既往史
体健
查体
T：36.7℃，P：93次/分，R：20次/分，BP：113/80mmHg
头颅无畸形，左侧眉弓可见长约一1厘米的皮裂伤，无活动性出血，双瞳孔对光反射灵敏，耳鼻无畸形，无异常分泌物，口唇无苍白及紫绀，上唇左侧可见约2·5cm,不规则伤口，无活动性出血，上唇左侧唇红与皮肤交界处可见0.5vm伤口，无活动性出血，上左1、2牙齿松动。心肺未闻异常，腹软，腹部膨隆如足月妊娠，宫高28厘米，腹围93厘米，胎位枕前位，胎心144/次分，规律，子宫无压痛，无规律宫缩，先露头，已入盆，估计胎儿体重3000克。妇查：经产型外阴，无出血，未做内检，骨盆外测量：24-27-19-9cm,耻骨弓角度90度。彩超提示：胎位 ROA 双顶径 8.8cm 股骨长 6.2cm 胎心 127次/分 胎盘 前壁 二级早期 羊水指数8.5cm。
病例来源：爱爱医
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