恶性梅毒导致皮肤多发溃疡
发布人：
y****k其他医务者
更新时间：2016-12-27 11:18
关注
【病案介绍】
主诉
患者，38岁，男性
因“全身多发皮肤溃疡1月”就诊。
现病史
皮损分布在面部、躯干和四肢，伴疼痛。最开始是丘疹的和结节状病变，2周内进展为脓疱和痛性溃疡。就诊于当地医院，诊断为“坏疽性脓皮病”，予以“甲基强的松龙”治疗。1周后皮损加重且出现发热。在过去的一年中他与4名女性有过性关系，否认与男特性行为。
查体
牛皮癣样表皮增生伴中央溃疡。真皮层血管周围中性粒细胞、淋巴细胞、浆细胞和组织细胞渗出。真菌、分枝杆菌和螺旋体均阴性。全血细胞计数、CD4细胞计数、CD8细胞计数、抗中性粒细胞胞浆抗体试验、HIV血清学检查、真菌和细菌（包括结核分枝杆菌、淋病奈瑟氏菌）培养均未见明显异常。红细胞沉降率（ESR）为50mm/h(参考范围0–20mm/h)，血清梅毒螺旋体颗粒凝集试验(TPPA)阳性，快速血浆反应素(RPR)滴度1：128.
【诊治过程】
初步诊断
牛皮癣样表皮增生伴中央溃疡。真皮层血管周围中性粒细胞、淋巴细胞、浆细胞和组织细胞渗出。真菌、分枝杆菌和螺旋体均阴性。全血细胞计数、CD4细胞计数、CD8细胞计数、抗中性粒细胞胞浆抗体试验、HIV血清学检查、真菌和细菌（包括结核分枝杆菌、淋病奈瑟氏菌）培养均未见明显异常。红细胞沉降率（ESR）为50mm/h(参考范围0–20mm/h)，血清梅毒螺旋体颗粒凝集试验(TPPA)阳性，快速血浆反应素(RPR)滴度1：128.
诊治经过
牛皮癣样表皮增生伴中央溃疡。真皮层血管周围中性粒细胞、淋巴细胞、浆细胞和组织细胞渗出。真菌、分枝杆菌和螺旋体均阴性。全血细胞计数、CD4细胞计数、CD8细胞计数、抗中性粒细胞胞浆抗体试验、HIV血清学检查、真菌和细菌（包括结核分枝杆菌、淋病奈瑟氏菌）培养均未见明显异常。红细胞沉降率（ESR）为50mm/h(参考范围0–20mm/h)，血清梅毒螺旋体颗粒凝集试验(TPPA)阳性，快速血浆反应素(RPR)滴度1：128.
病例来源：爱爱医
版权声明：站所注明来源为"爱爱医"的文章，版权归作者与本站共同所有，非经授权不得转载。本站所有转载文章系出于传递更多信息之目的，且明确注明来源和作者,如果您认为我们的转载侵犯了您的权益，请及时通过电话（400-626-9910）或邮箱（zlzs@120.net）通知我们,我们将第一时间处理，感谢。
全部评论
好经典的案例，值得好好学习
好经典的案例，值得好好学习
很典型的病例，很直观的图片，受教学习了，楼主辛苦了！
这个这个，很直观的图片，真的是太直观了
很典型的病例，受教学习了
典型的杨梅大疮 梅毒
图片很直接，楼主辛苦了
太恐怖了！吓人！治疗效果好不？
这样病例让我了解太好了！！！
苄星青霉素，还挺常用的。
很好的病例，有图片看起来也更直观，谢谢楼主提供。