摘要 病案介绍 诊治过程
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恶性梅毒导致皮肤多发溃疡

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y****k其他医务者

更新时间:2016-12-27 11:18

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病例摘要

【基本信息】男,38岁

【病案介绍】

主诉

患者,38岁,男性
因“全身多发皮肤溃疡1月”就诊。

现病史

皮损分布在面部、躯干和四肢,伴疼痛。最开始是丘疹的和结节状病变,2周内进展为脓疱和痛性溃疡。就诊于当地医院,诊断为“坏疽性脓皮病”,予以“甲基强的松龙”治疗。1周后皮损加重且出现发热。在过去的一年中他与4名女性有过性关系,否认与男特性行为。

查体

牛皮癣样表皮增生伴中央溃疡。真皮层血管周围中性粒细胞、淋巴细胞、浆细胞和组织细胞渗出。真菌、分枝杆菌和螺旋体均阴性。全血细胞计数、CD4细胞计数、CD8细胞计数、抗中性粒细胞胞浆抗体试验、HIV血清学检查、真菌和细菌(包括结核分枝杆菌、淋病奈瑟氏菌)培养均未见明显异常。红细胞沉降率(ESR)为50mm/h(参考范围0–20mm/h),血清梅毒螺旋体颗粒凝集试验(TPPA)阳性,快速血浆反应素(RPR)滴度1:128.

【诊治过程】

初步诊断

牛皮癣样表皮增生伴中央溃疡。真皮层血管周围中性粒细胞、淋巴细胞、浆细胞和组织细胞渗出。真菌、分枝杆菌和螺旋体均阴性。全血细胞计数、CD4细胞计数、CD8细胞计数、抗中性粒细胞胞浆抗体试验、HIV血清学检查、真菌和细菌(包括结核分枝杆菌、淋病奈瑟氏菌)培养均未见明显异常。红细胞沉降率(ESR)为50mm/h(参考范围0–20mm/h),血清梅毒螺旋体颗粒凝集试验(TPPA)阳性,快速血浆反应素(RPR)滴度1:128.

诊治经过

牛皮癣样表皮增生伴中央溃疡。真皮层血管周围中性粒细胞、淋巴细胞、浆细胞和组织细胞渗出。真菌、分枝杆菌和螺旋体均阴性。全血细胞计数、CD4细胞计数、CD8细胞计数、抗中性粒细胞胞浆抗体试验、HIV血清学检查、真菌和细菌(包括结核分枝杆菌、淋病奈瑟氏菌)培养均未见明显异常。红细胞沉降率(ESR)为50mm/h(参考范围0–20mm/h),血清梅毒螺旋体颗粒凝集试验(TPPA)阳性,快速血浆反应素(RPR)滴度1:128.

病例来源:爱爱医

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f*********8 新手达人

好经典的案例,值得好好学习

b****6 新手达人

好经典的案例,值得好好学习

天******者 持之以恒LV4

很典型的病例,很直观的图片,受教学习了,楼主辛苦了!

q****7 实名认证

这个这个,很直观的图片,真的是太直观了

W****6 持之以恒LV3

很典型的病例,受教学习了

许伟勇 全科医师

典型的杨梅大疮 梅毒

o****u 新手达人

图片很直接,楼主辛苦了

韩利利 口腔科医师

太恐怖了!吓人!治疗效果好不?

李永海 针灸科医师

这样病例让我了解太好了!!!

高丽娟 妇产科综合护师

苄星青霉素,还挺常用的。

医******经 持之以恒LV3

很好的病例,有图片看起来也更直观,谢谢楼主提供。