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眶内绿色瘤误诊1例

发布人：

y****k其他医务者

更新时间：2016-12-27 11:22

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肿瘤科病例肿瘤内科病例 · 眼外伤

病例摘要

【基本信息】男，12岁

【病案介绍】

主诉

男，12岁，
主因“左眼外伤47d，突发性肿胀突出40d”入院。

查体

专科检查：视力。右0.4，左0.3，左眼睑外上方肿胀突出，触之质硬，边界明显，活动性差，大小约2.0cm×3.0cm。左眼球运动：上转、下转轻度受限。

辅助检查

眼部B超：左眼上方眶内混合型肿物，不除外血肿可能，双眼球内未见异常回声。双眼球后壁未见明显RD光带。CT示：左侧眼球上方条形软组织密度影并周围骨质改变，请结合MR检查。图1,2CT软组织窗示：左侧眼球上方条形软组织密度影图3CT骨窗示：局部眶骨略增厚且密度增高MRI示：左侧眶内肌锥外内上象限见团片状稍长T1、等T2信号，与上直肌边界不清，增强扫描呈中等不均匀强化。图4-7MRIT1WI、STIR及T2WI冠矢状位平扫示：左侧眶内肌锥外内上象限见不规则片状稍长T1、等T2、STIR稍高信号，边界不清，眼球受压向外下方移位。

【诊治过程】

诊治经过

沿上睑做横行皮肤切口，分离皮下组织，可见灰黄色肿物，与眶上缘粘连紧密，分离眶上缘及肿瘤周围组织，取出肿物。约4.0cm×3.0cm×3.0cm，质硬，切面呈灰黄色。病理：恶性肿瘤，现有组织学特点及免疫学表型特征提示为髓系肉瘤。病理涂片：常规切片HE染色；图10病理涂片：免疫组化MPO染色呈阳性

病例来源：爱爱医

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