骨巨细胞瘤恶性变为骨肉瘤1例

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更新时间：2016-12-27 11:25

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病例摘要

【基本信息】男，54岁

【病案介绍】

主诉

患者，男，54岁
2002－08－12因右上肢肿痛就诊于**医院，诊断为“右上肢肿瘤”。

现病史

于骨科行肿瘤切除+植骨手术，术后病理示:右尺桡骨远端骨巨细胞瘤。2002－10二次手术行右腕关节置换术。2004－06复查发现左肺上叶包块，于胸外科行左肺上叶切除术，术后病理示:肺组织中查见转移性骨巨细胞瘤型骨肉瘤(GCRO)，未累及胸膜。术后分别化疗3次。

辅助检查

2004－12－28复查发现双肺小转移灶(见图1)，2005－01－04～2005－01－11在放疗科行伽玛刀放疗，右肺病灶50%剂量曲线DT7.5Gy×3次，3次/周；左肺病灶DT7.5Gy×3次，3次/周。

【诊治过程】

诊治经过

2006年患者右上肢尺桡腕端复发再次手术治疗，术后病理示:富含巨细胞的骨肉瘤，术后于2006－03－20～2006－04－04行残留病灶区伽玛刀放疗50%剂量曲线DT3.0Gy×8次，3次/周。2008年复查胸部CT，肺内新发病变，于2008－11－10～2008－11－14行双肺转移病灶伽玛刀放疗50%剂量曲线DT7.0Gy×3次，3次/周(见图2)。后定期复查，病情稳定。2014－10最后一次复查胸部CT，双肺未见异常结节影(见图3)。2015－06电话随访患者无不适，已步入工作岗位，生活幸福美满，叮嘱患者每年复查一次。