小儿烫伤合并6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏症一例
发布人：
h****1其他医务者
更新时间：2015-07-31 14:41
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【病案介绍】
主诉
男，1岁半。
2010年5月11日因热水烫伤双前臂、背部、臀部及左下肢，1h后入院。
现病史
创面绝大部分红润，有较大水疱，左小腿部分创面红白相间。烫伤总面积10%，其中浅Ⅱ度8%、深Ⅱ度2%TBSA。入院后立即行补液抗休克、头孢他啶抗感染、创面外敷聚维酮碘乳膏等治疗。伤后5h患儿体温高达39.4℃，无寒颤，使用安乃近注射液（主要成分为甲烷磺酸钠盐一水合物）滴鼻退热。
辅助检查
血常规检查示红细胞计数4.47×1012/L，Hb121g/L。伤后17h家属诉患儿创面出现阅断缝自发渗血，部分敷料湿透，揭去敷料见小部分创面渗血明显
【诊治过程】
诊治经过
遂停用安乃近注射液，改为静脉推注**2mg退热。伤后36h患儿创面渗血基本停止。复查红细胞计数4.12×1012/L，Hb111g/L。查6-磷酸葡萄糖脱氢酶活性为300U/L（正常值大于1300U/L）。其闻患儿尿色清，无黄疸，尿常规及凝血功能基本正常。常规处理创面，渗血停止，伤后10d患儿浅Ⅱ度创面愈合，仅残留深Ⅱ度创面，基底有大量皮岛，边缘上皮化明显，自行出院。
【其他】
【既往病史】
追问家属得知患儿有6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏症病史。
病例来源：爱爱医
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全部评论
安乃近有氧化性，小孩是6磷酸脱氢酶缺乏者，这样会导致红细胞溶血
用地米即可抗炎又可退热，患儿尿请、无黄疸、尿常规及血常规都基本正常
现在都不用了这个药了
现在还用安乃近注射液。不是都不让用了吗？
正******木： 为啥不能用了？ 那用什么？